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良性前列腺增生症的中药治疗及研究(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     中医:

    1、临床控制:

    (1)主症消失,总积分减少90%。

    (2)前列腺体积缩≥20%

    (3)残尿量减少50%。

    (4)Qmax≥18ml/s

    两项达标即可

    2、显效:

    (1)主症基本消失,总积分减少60-89%

    (2)前列腺体积缩小≥20%

    (3)残尿量减少≥50%

    (4)Qmax≥16/S

    两项达标即可

    3、有效:

    (1)主症改善,总积分减少25-59%。

    (2)前列腺增生基本控制。

    (3)残尿量不减少。

    (4)Qmax有改善。

    两项达标即可

    4、无效:

    各项检查指标及主症均无改善,总积分减少<25%。

    五、中医药治疗BPH的体会

    癃闭之名出自《灵枢·本输》篇,认为本病病位在膀胱,病因与三焦气化密切相关。经过历代医家的实践、发展、总结,特别是明、消两代的归纳,提高,对癃闭的认识更加全面。

    传统的中医学是客观的整体性医学。注重对整体外在表现有观察、分析。根据病人的外在表现,客观观察,推测其病因病机,归纳为:其共性。裸露在体表外的包块,中医认为是征瘕等。前列腺增生也是一

    (一)二焦湿热:治法:清热利湿,通利小便,常用八正散加减。

    (二)痰热闭肺:治法:清泄肺热,通利水道,常用麻杏甘汤加味,腹满而喘,大便秘结者,大承气汤、小承气汤。

    (三)肝气郁结:治法:疏肝理气,通利小便,常用沉香散加减。

    胁痛、暖气、肝气郁地结较重用柴胡疏肝散。肝郁化火者,用柴胡疏肝合龙胆泻肝。

    (四)中气下陷:治法:升清降浊,化气行水,常用补中益气汤。

    (五)命门火衰:治法:温阳补肾,化气行水,常用济生肾气丸。

    (六)肾水亏耗:治法:滋阴补肾,通利小便,常用六味地黄丸合猪苓汤。

    (七)瘀阻;治化瘀散结,通刮水道,常用血府逐瘀汤合八正散。

    前列列腺增生症是一个病,每个病人因体质不同,生活习惯不同,病情有不同,但既然是一个病,就一定有个梗韧的包块,只不过以往没有提到而已,现在可以通过肛诊触之,对其病因病机治则方药就应有新的见解。从微观化、客观化人手,对客观整体进行深入研究,实现定性、定量的客观研究。

    BPH以排尿困难为主症,属中医癃闭范畴,病位在膀胱水道,但与肾、脾、肺、肝、三焦有关。年老体弱,肾阳不足,气化无权则尿细或阻塞不通。肺朝百脉,脾统血,肝藏血,肾主一身之阴阳、四脏均与血脉有关。, 百拇医药(贾金铭)
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