中风病治疗方法及预防研究(1)
一、中风病治法方药简述
由于对中风病病因病机的认识经历了一个曲折而漫长的过程。所以历代医家关于其治则治法论述也就不尽相同，有主张驱除“外风”，有主张平熄“内风”，亦有“清热”、“化痰”、“通腑”、“活血”、“滋阴”等等，总之，中风病的变化多端，个体差异，给制定统一的治则治法和处方用药带来一定的困难，因此，对前人论述的全面认识，是非常有益的。
张锡纯对中风的辨治独具特色。镇肝熄风、滋阴潜阳，如建瓴汤、镇肝熄风汤；益气补血，活血通络，脑有所养，如加味补血汤、补脑振痿汤、振颓汤。柴瑞霁对张锡纯中风论治归纳为如下九个方面：①引血下行，导气血归其源；②平肝潜降，直折亢盛之阳；③滋阴敛液，清金以制肝木；④舒肝理气，顺遂肝木之性；⑤行气活血，调理气血郁滞；⑥降胃安冲，复利气血下行；⑦消食化痰，斡旋中焦气机；⑧清热泻火，抑制肝火上冲；⑨补气扶正，以助血脉流通。
张山雷著《中风斠诠》，全面认识了中风病病因病机，治疗上提出了内风治疗八法：①开闭：通关散取搐鼻嚏，针刺水沟、合谷以及乌梅肉擦牙以酸收肝火；②固脱：以摄纳真阴，固护元气；③潜镇肝阳；④开泄痰涎；⑤顺气降逆；⑥培养心液肝阴；⑦滋填肾阴；⑧通经宣络。同时也提出了注意轻重缓急标本以及用药注意的六个方面(风药升散、表药疏泄、芳香走窜、温补刚燥、滋腻痰塞、补中遏气)。
, 百拇医药
沈全鱼等将中风的治疗总结为闭证通关开窍，脱证参附、四逆汤回阳， 以及治疗十三法则：益气活血、育阴熄风、涤痰豁痰、清泄肝火、活血通络、重镇潜阳、搜风、补肾壮筋骨、回阳固脱、引血下行、清阳泻肝、通腑泻下、开窍醒神等。
周琴花等主张卒中救治围绕清与宁，其大法有四：芳香开窍法，通腑攻下法，豁痰宣窍法，回阳固脱法。四法者，言其要领也，有一法独用，有数法并进。还有凉血清热，凉肝熄风，滋阴潜阳，活血化瘀诸法，亦当推究其因，辨别虚实，分清缓急，参合用之，恢复期可宗叶桂的滋液熄风、濡养营络、补阴潜阳之法；亦可从陈士铎的补气、助阳、养血诸法。总之，先兆期突出一个“和”字，卒中期围绕一个“清”字，偏瘫期抓住一个“通”字，恢复期坚持一个“补”字。
张云鹏等主张中经络三法(豁痰通络、活血化瘀、平肝潜阳)和中脏腑四法(芳香开窍、豁痰宣窍、回阳固脱、通腑攻下)，对恢复期则以活血祛风、通经活络为常用之法。
薛盟对中风认识为：证分昏迷、半身不遂、口眼喎斜、失语四类。 治有四法：清肝熄风、活血化瘀、豁痰启闭、扶养固脱。
, 百拇医药
史沛棠治疗掌握六法：滋阴降火，熄风平逆；涤痰顺气，利窍醒神；熄风平肝，养血通络；育阴潜阳，化痰开闭；益气扶元，豁痰利窍；补阴回阳，救逆固脱。
王永炎将中风病分为缺血性中风和出血性中风。对缺血性中风证分四型治有四法：平肝熄风、化痰活络，通腑化痰，益气和血，育阴熄风。对出血性中风证亦分四型治有四法：清肝熄风、滋阴潜阳，涤痰降浊、辛温开窍，清心泻肝、辛凉开窍，回阳固脱。体现了中风辨证与现代医学认识的结合。
总之中风病的治则治法，虽然前人诸多分析和论述，后人进一步发挥和推广。有四法、六法、八法甚至十二法或更多，但其总不离血、气、风、火、痰、瘀、虚，临床使用时，既可单法独用，亦可多法互通、辨证使用。近年来根据卫生部、国家中医药管理局、中华全国中医学会等单位制定实施的中风病急症诊疗规范，对中经络四证采用平肝泻火通络、化痰通络、通腑化痰、益气活血之法；对脏腑四证采用清热熄风、温阳化痰、清热化痰的醒神开窍法以及益气回阳救逆法。取得了广泛的一致和较好的效果。, http://www.100md.com(杨金生)
由于对中风病病因病机的认识经历了一个曲折而漫长的过程。所以历代医家关于其治则治法论述也就不尽相同，有主张驱除“外风”，有主张平熄“内风”，亦有“清热”、“化痰”、“通腑”、“活血”、“滋阴”等等，总之，中风病的变化多端，个体差异，给制定统一的治则治法和处方用药带来一定的困难，因此，对前人论述的全面认识，是非常有益的。
张锡纯对中风的辨治独具特色。镇肝熄风、滋阴潜阳，如建瓴汤、镇肝熄风汤；益气补血，活血通络，脑有所养，如加味补血汤、补脑振痿汤、振颓汤。柴瑞霁对张锡纯中风论治归纳为如下九个方面：①引血下行，导气血归其源；②平肝潜降，直折亢盛之阳；③滋阴敛液，清金以制肝木；④舒肝理气，顺遂肝木之性；⑤行气活血，调理气血郁滞；⑥降胃安冲，复利气血下行；⑦消食化痰，斡旋中焦气机；⑧清热泻火，抑制肝火上冲；⑨补气扶正，以助血脉流通。
张山雷著《中风斠诠》，全面认识了中风病病因病机，治疗上提出了内风治疗八法：①开闭：通关散取搐鼻嚏，针刺水沟、合谷以及乌梅肉擦牙以酸收肝火；②固脱：以摄纳真阴，固护元气；③潜镇肝阳；④开泄痰涎；⑤顺气降逆；⑥培养心液肝阴；⑦滋填肾阴；⑧通经宣络。同时也提出了注意轻重缓急标本以及用药注意的六个方面(风药升散、表药疏泄、芳香走窜、温补刚燥、滋腻痰塞、补中遏气)。
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沈全鱼等将中风的治疗总结为闭证通关开窍，脱证参附、四逆汤回阳， 以及治疗十三法则：益气活血、育阴熄风、涤痰豁痰、清泄肝火、活血通络、重镇潜阳、搜风、补肾壮筋骨、回阳固脱、引血下行、清阳泻肝、通腑泻下、开窍醒神等。
周琴花等主张卒中救治围绕清与宁，其大法有四：芳香开窍法，通腑攻下法，豁痰宣窍法，回阳固脱法。四法者，言其要领也，有一法独用，有数法并进。还有凉血清热，凉肝熄风，滋阴潜阳，活血化瘀诸法，亦当推究其因，辨别虚实，分清缓急，参合用之，恢复期可宗叶桂的滋液熄风、濡养营络、补阴潜阳之法；亦可从陈士铎的补气、助阳、养血诸法。总之，先兆期突出一个“和”字，卒中期围绕一个“清”字，偏瘫期抓住一个“通”字，恢复期坚持一个“补”字。
张云鹏等主张中经络三法(豁痰通络、活血化瘀、平肝潜阳)和中脏腑四法(芳香开窍、豁痰宣窍、回阳固脱、通腑攻下)，对恢复期则以活血祛风、通经活络为常用之法。
薛盟对中风认识为：证分昏迷、半身不遂、口眼喎斜、失语四类。 治有四法：清肝熄风、活血化瘀、豁痰启闭、扶养固脱。
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史沛棠治疗掌握六法：滋阴降火，熄风平逆；涤痰顺气，利窍醒神；熄风平肝，养血通络；育阴潜阳，化痰开闭；益气扶元，豁痰利窍；补阴回阳，救逆固脱。
王永炎将中风病分为缺血性中风和出血性中风。对缺血性中风证分四型治有四法：平肝熄风、化痰活络，通腑化痰，益气和血，育阴熄风。对出血性中风证亦分四型治有四法：清肝熄风、滋阴潜阳，涤痰降浊、辛温开窍，清心泻肝、辛凉开窍，回阳固脱。体现了中风辨证与现代医学认识的结合。
总之中风病的治则治法，虽然前人诸多分析和论述，后人进一步发挥和推广。有四法、六法、八法甚至十二法或更多，但其总不离血、气、风、火、痰、瘀、虚，临床使用时，既可单法独用，亦可多法互通、辨证使用。近年来根据卫生部、国家中医药管理局、中华全国中医学会等单位制定实施的中风病急症诊疗规范，对中经络四证采用平肝泻火通络、化痰通络、通腑化痰、益气活血之法；对脏腑四证采用清热熄风、温阳化痰、清热化痰的醒神开窍法以及益气回阳救逆法。取得了广泛的一致和较好的效果。, http://www.100md.com(杨金生)