近20年中药ADR个案报导调查报告(3)
中药注射剂在使用中一定要慎重，若口服有效者，不必注射给药，因为口服给药一些成分通过消化道可被分解、消化、排泄。而注射给药直接进入血液系统，就可能产生经口服给药所没有的不良反应。
3.4 中药制剂成品的说明书中应有其活性成分、用法用量、疗程、注意事项等提示
消渴丸诱发低血糖昏迷共21例占消化系统总例数的6.93%。因为该药是中西药结合，含有格列本脲2.5mg，认为该药降低血糖反应主要是其所含格列本脲所致。但是这一点常常临床医生与患者不清楚，以致不能正确应用导致ADR发生。因此一些中药制剂内加入西药应该明确标示。
壮骨关节丸对肝损害是本次统计所有中药肝损害例数最多的药。对肝损害总共56例。根据地坛医院报道近年收治住院病例就有111例。据他们调查分析指出，壮骨关节丸发病机制可能是干扰了肝细胞对胆汁的排泄，引起肝内毛细胆管的胆汁淤积而出现黄疸及肝功能异常。据报道壮骨关节丸成分中独活和淫羊霍可造成试验动物的肝损害。独活可致肝细胞浑浊肿胀导致肝坏死。淫羊霍有雄激素样作用，雄激素可干扰肝细胞的正常代谢。[4]。
目前，对一些中药的毒理学研究还不多，尤其是复方制剂配伍后毒理学、药效学、药动学、对肝药酶的影响、药物相互作用等都不清楚。又错误地认为中药安全，疗程又过长，治疗中不注意检查肝肾功能等都有关。
总的来看，中药致ADR例数比西药少，我们曾统计1990～1993四年中国药学文摘报道西药致ADR就有2565例，死亡54例。但是随着制药工业的发展，中药新制剂增多，中药致ADR的例数也随之增多。所以对中药制剂今后的发展，剂型改革应注意减少过敏原，对可能发生过敏反应的药品在说明书上要提示，提高药品质量，注意药物毒理学，药物代谢学的研究。
参考文献：
1. 卞俊，朱银，葛明皓等. 药物不良反应题录. 第一版. 北京：人民军医出版社，1993：48～383.
2. 陈季强，唐法娣. 药源性疾病：基础与临床. 北京：人民卫生出版社，1997：649
3. 蔡皓东. 双黄连针剂不良反应病例分析. 药物不良反应杂志，1999，1(1)：36～40。
4. 陈一凡，蔡皓东. 中药引起肝损害的调查分析. 药物不良反应杂志 ,1999, 1(1)：27～32, http://www.100md.com(吕庆丽 方娟娟)
3.4 中药制剂成品的说明书中应有其活性成分、用法用量、疗程、注意事项等提示
消渴丸诱发低血糖昏迷共21例占消化系统总例数的6.93%。因为该药是中西药结合，含有格列本脲2.5mg，认为该药降低血糖反应主要是其所含格列本脲所致。但是这一点常常临床医生与患者不清楚，以致不能正确应用导致ADR发生。因此一些中药制剂内加入西药应该明确标示。
壮骨关节丸对肝损害是本次统计所有中药肝损害例数最多的药。对肝损害总共56例。根据地坛医院报道近年收治住院病例就有111例。据他们调查分析指出，壮骨关节丸发病机制可能是干扰了肝细胞对胆汁的排泄，引起肝内毛细胆管的胆汁淤积而出现黄疸及肝功能异常。据报道壮骨关节丸成分中独活和淫羊霍可造成试验动物的肝损害。独活可致肝细胞浑浊肿胀导致肝坏死。淫羊霍有雄激素样作用，雄激素可干扰肝细胞的正常代谢。[4]。
目前，对一些中药的毒理学研究还不多，尤其是复方制剂配伍后毒理学、药效学、药动学、对肝药酶的影响、药物相互作用等都不清楚。又错误地认为中药安全，疗程又过长，治疗中不注意检查肝肾功能等都有关。
总的来看，中药致ADR例数比西药少，我们曾统计1990～1993四年中国药学文摘报道西药致ADR就有2565例，死亡54例。但是随着制药工业的发展，中药新制剂增多，中药致ADR的例数也随之增多。所以对中药制剂今后的发展，剂型改革应注意减少过敏原，对可能发生过敏反应的药品在说明书上要提示，提高药品质量，注意药物毒理学，药物代谢学的研究。
参考文献：
1. 卞俊，朱银，葛明皓等. 药物不良反应题录. 第一版. 北京：人民军医出版社，1993：48～383.
2. 陈季强，唐法娣. 药源性疾病：基础与临床. 北京：人民卫生出版社，1997：649
3. 蔡皓东. 双黄连针剂不良反应病例分析. 药物不良反应杂志，1999，1(1)：36～40。
4. 陈一凡，蔡皓东. 中药引起肝损害的调查分析. 药物不良反应杂志 ,1999, 1(1)：27～32, http://www.100md.com(吕庆丽 方娟娟)