器官移植抗排斥药物及血药浓度监测新进展(1)

http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生

     美国UNOS(United Network for Organ Sharing)报告，1990年在美国完成移植数已达15162例，其中肾移植9560例，肝移植2656例，心脏移植2085例，心肺联合移植50例。当时尚有10万名已处于肾终末期的病人正等待移植。由于器官移植能将几近死亡的病人救活，其在全世界都受到重视。我国近年也发展很快，如何保证接受器宫移植病人的存活，抗排斥药物的合理使用是十分重要的。

    一、移植后的排斥反应及抗排斥药物(免疫抑制剂)

    (一)移植后排斥反应的过程及机制：

    1.移植后排斥反应的三个过程

    (1)致敏或识别过程：有中枢性致敏及外周性致敏。

    (2)增殖反应和分化过程：表现为移植物局部引流的淋巴结肿大和淋巴细胞数量增多，细胞增殖反应过程中CD₄⁺、CD₈⁺细胞增殖和B细胞增殖分化，这些增殖细胞都在移植排斥反应中发挥很大作用。

    (3)效应杀伤过程：杀伤性T细胞和细胞素性抗体都具有攻击破坏作用，移植排斥反应的最终结果是移植接受者体内产生的免疫反应导致移植的损伤和功能的丧失。

    2.移植术后的排斥反应分型, 百拇医药(严宝霞)

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