临床心理社会评估1(4)
一个人生病以后，需要得到的实际的客观支持和主观体验到的社会支持够还是不够？是护理评估中不可忽视的问题。我们要引导病人详细描述那些感受最深切的来自家庭成员间的支持和社会群体中的支持。
家庭状况：病人在家中的身份是丈夫、父亲、养家的人…？他在家庭中的地位、责任感如何；家人对他的期望是什么，生病以后对这些角色功能有什么影响，是否由此而感受到心理压力；病人家庭的类型有什么特点(是核心型、扩大型、主干型、或是不完全型)，目前同谁共同生活，与其家庭成员之间的关系是否密切，家庭成员在感情上的联系、爱和相互关怀与支持的感觉有无变化；家庭中经常往来的亲戚之间彼此沟通和互动情况及关系如何，是否曾引发心理冲突等；在过去的一年里，家庭中或直系亲属中是否有人遭遇到重大的突发事件，涉及到哪些家庭成员；平时家庭中若遇到棘手的事情时，其家庭的功能(生物功能、经济功能、文化功能、教育功能、家庭的心理功能等)是否受到干扰，直系亲属中是否有人能够提供得力的支持和帮助，通常问题是如何解决的。请病人详细描述近一年中还有些什么不寻常的影响家庭正常生活的生活事件发生，这些变化和事件对病人的意义是正性的还是负性的，是不是病人此次患病的应激源，目前是否依然存在着的影响。
社会活动：病人病前的社会角色会影响病人的自我认同，公众舆论及亲友、同事的态度，会干扰病人对疾病的评价；经济地位及医疗费用状况将会涉及到病人的心理负载。故此，应请病人谈谈他的主要谋生手段和职业特点，生病之后社会地位是否会被动摇，经济来源是否受到影响，有无补偿办法，能否得到帮助和支持。病人住院以后对社会的期望有无变化，是否存在不寻常的压力，原因是什么。例如病人是否刚刚退休，是否新近更换过上司或调动了工作，是否被提升或被处罚。病人出院后这些压力是否会继续存在等。
另外，评估中要了解病人是否曾积极地寻求过医疗帮助？医务人员对病人进行的积极诊疗与护理，体现着政府与社会给予的医疗保障与支持。病人在以往的就医经历中是否有过不愉快的情结？请病人诉说、宣泄，是可以缩短病人与医务人员之间心理距离，进而帮助病人领悟到的在诊疗和护理过程中受到尊重、理解。再进一步，通过提高其信任和满意程度，使病人体验来自医护群体的社会支持。
3)其他：了解病人在睡眠型态、食欲、性功能方面有无改变，病人是否认为这些改变与心理负担有关。, 百拇医药(陈素坤)
家庭状况：病人在家中的身份是丈夫、父亲、养家的人…？他在家庭中的地位、责任感如何；家人对他的期望是什么，生病以后对这些角色功能有什么影响，是否由此而感受到心理压力；病人家庭的类型有什么特点(是核心型、扩大型、主干型、或是不完全型)，目前同谁共同生活，与其家庭成员之间的关系是否密切，家庭成员在感情上的联系、爱和相互关怀与支持的感觉有无变化；家庭中经常往来的亲戚之间彼此沟通和互动情况及关系如何，是否曾引发心理冲突等；在过去的一年里，家庭中或直系亲属中是否有人遭遇到重大的突发事件，涉及到哪些家庭成员；平时家庭中若遇到棘手的事情时，其家庭的功能(生物功能、经济功能、文化功能、教育功能、家庭的心理功能等)是否受到干扰，直系亲属中是否有人能够提供得力的支持和帮助，通常问题是如何解决的。请病人详细描述近一年中还有些什么不寻常的影响家庭正常生活的生活事件发生，这些变化和事件对病人的意义是正性的还是负性的，是不是病人此次患病的应激源，目前是否依然存在着的影响。
社会活动：病人病前的社会角色会影响病人的自我认同，公众舆论及亲友、同事的态度，会干扰病人对疾病的评价；经济地位及医疗费用状况将会涉及到病人的心理负载。故此，应请病人谈谈他的主要谋生手段和职业特点，生病之后社会地位是否会被动摇，经济来源是否受到影响，有无补偿办法，能否得到帮助和支持。病人住院以后对社会的期望有无变化，是否存在不寻常的压力，原因是什么。例如病人是否刚刚退休，是否新近更换过上司或调动了工作，是否被提升或被处罚。病人出院后这些压力是否会继续存在等。
另外，评估中要了解病人是否曾积极地寻求过医疗帮助？医务人员对病人进行的积极诊疗与护理，体现着政府与社会给予的医疗保障与支持。病人在以往的就医经历中是否有过不愉快的情结？请病人诉说、宣泄，是可以缩短病人与医务人员之间心理距离，进而帮助病人领悟到的在诊疗和护理过程中受到尊重、理解。再进一步，通过提高其信任和满意程度，使病人体验来自医护群体的社会支持。
3)其他：了解病人在睡眠型态、食欲、性功能方面有无改变，病人是否认为这些改变与心理负担有关。, 百拇医药(陈素坤)