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小儿心理护理在静脉穿刺中的应用(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     随着现代医学模式的转变,心理、社会因素在儿科护理中的作用愈来愈被广大护理工作者所重视。患儿心理护理在整个护理工作中的作用显得极其重要,尤其在静脉穿刺技术中的作用更加突出。本文就心理护理在静脉穿刺中的作用及体会介绍如下:

    1 新人院各年龄段患儿静脉穿刺中的心理护理[1]

    1.1 对婴幼儿静脉穿刺时的心理护理。婴幼儿时期患儿的语言表达能力差,大多患儿总是用哭来表示紧张恐惧的心理情绪。由于患儿入院后,对周围环境陌生,对静脉穿刺尤其害怕往往哭闹很凶,以至影响了同病室患儿的休息和治疗。为此需要护士主动、亲切地接近患儿了解患儿的特殊生活习惯和爱好,如喜欢玩什么玩具、喜欢吃什么食品、喜欢听哪些爱听的话等。多 抚摸接触患儿,让其逐渐熟悉护士,切忌突然将患儿从父母怀中抢抱进行静脉穿刺,在患儿哭闹时设法转移他的注意力,利用非语言性沟通、爱抚动作、根据了解到的特殊习惯和爱好来安慰患儿,逐渐与患儿建立感情,得到患儿的信任。与此同时穿刺时动作轻柔,尽可能不要让患儿感觉到剧痛。这样首次静脉穿刺成功也给以后静脉穿刺打下良好的心理基础,从而有效地消除了患儿的恐惧感,让患儿感到静脉穿刺并不那么可怕。
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    1.2 对学龄前期患儿静脉穿刺时的心理护理。此期患儿已有一定的语言表达能力,也能懂些道理,但对静脉穿刺缺乏足够的了解,只知道"扎针"疼,因而十分惧怕静脉穿刺,一看见吊瓶即表示拒绝,不喜欢护士阿姨,认为护士就是疼痛的象征。对这一年龄段的患儿,应首先和他们亲切交谈,告诉他们阿姨扎针会很轻的,是感觉不到疼的,要坚强。同时在同病室中选出穿刺时不哭的患儿作榜样,让这一小朋友亲口告诉其他同伴:"护士阿姨扎针不疼'。这样使患儿增强了对护理人员的信任,身心、得以放松,致使共痛觉的敏感度降低。

    1.3 对学龄期以上年龄段患儿静脉穿刺时的心理护理。这个时期的患儿语官表达能力巳很强,对疼痛,已有一定的克制力,但他们毕竟还是儿童,对静脉穿刺所带来的疼痛仍然异常恐惧,他们懂得"扎针"是为了治病这一道理,因而不拒绝静脉穿刺,但嘴里常说:"阿姨慢点,慢点扎",眼睛里流露出不安的情绪和害怕的泪水,这时护理人员应该展现给患儿关心、自信、真诚、和霭的姿态,操作过程中不断与患儿交谈,讲尸些患儿比较关心的话题,问一问他们在学校里的表现,启发他们讲一些学校里的趣事。[2]告诉他们静脉穿刺时坚强不哭,别的小明友会向他学习,他就会成为小英雄。从而增强患儿战胜疼痛的信心,穿刺会取得令人满意的效果。

    2 住院时间较长反复进行静脉穿刺患儿的心理护理。

    对于住院时间长久(如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、喘息性支气管炎、小儿肾炎等)长时间输液的患儿,因血管大都已破坏,穿刺不易一次成功。反复穿刺给患儿带来非常大的精神、心理压力,每次穿刺前患儿紧张烦燥惧怕那一时刻的到来。年龄小的患儿(学龄前期幼儿期包括婴儿期)害怕见护士,常在晨问护理时就开始哭闹,对于这样的患儿,护士尽量减少对其刺激。每次穿刺前找穿刺技术最熟练的护士为其输液,缩短穿刺时间。并在穿刺前根据患儿爱好采取多种措施分散他的注意力,使其尽量轻松,从而减轻痛感。

    3 患儿家属对静脉穿刺心理护理的影响。, 百拇医药(刘学英 李兰凤)
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