儿科护土和家属相处的探讨(1)
随着医学的发展，家属对医院护理人员的要求已不是简单的"态度好与否"的问题了。护理人员对患儿和家属所提供的服务也不再是机械式的，功能式的，服务的内容变的越来越有弹性。护理人员必须面对不同的服务个体，凭着准确的感知能力，提供让他们满意的服务，让他们保持身体和心理的最佳状态。对于儿科护士而言：学会和各种不同情况的家属相处，使其保持最佳的和医护人员合作的心态，是整体护理的具体内容之一。我们曾对500名患不同疾病患儿的家属进行观察、交流和分析，有如下见解与同行们探讨。
1 家属类型
1.1 理性合作型：这种家属非常明理，能认真听医生对患儿病情的解释，很好的配合护理人员的治疗和护理。对医护人员有充分的信任和尊重，对患儿在治疗过程中的不顺利能够充分理解。
1.2 感性合作型：这种家属比较情绪化，往往因患儿病重或临床某些不适的症状不易缓解而急躁。治疗顺利时他们对医护人员充满感激。一旦不顺利就疑虑重重，对医生不信任，对护士的治疗和护理不能很好的配合。对应该遵守的医院制度有抵触情绪。
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1.3 不合作型：这种家属一方面是自身素质的原因，一方面受人们对医院一些负面宣传的影响，潜意识里对医护人员充满敌意。他们对医护人员有很多不客观不科学的要求。比如必须马上明确诊断，用药后就能很快见效，护士输液必须一针见血等等。三种类型的比例见附表
人是非常复杂的个体，人的性格和情感也有不同程度的可变性，在临床上有时也很难给所有的家属都做以上这种明确的分型。有的家属也可能受到环境或心情的影响，在某些时候变的不理性等等。
2 相处的方法
2.1 心中有数，有的放矢：首先，护士应对患儿病情及家属类型做到心中有数，对于理性合作型家属，护士与家属交流的重点是护理患儿的具体知识；对于感性合作型的家属，护理人员和家属接触时，必须注意"防患于未然"。比如说：如果患儿病情只是暂时缓解但还有潜在危险，一定在危险或症状出现之前，尽量选择家属心态平和的时候，带着非常认真、关切甚至担心的语气告诉他们，他们的孩子可能发生的各种问题。然后和他们一起去积极的预防和护理。和这部分家属相处，只要我们倾注关爱和理解，再加上沟通的技巧，他们中的大多数都能较好的配合医疗护理中的大部分工作，最终得到他们的理解甚至感谢也不是很难的事情；对于不合作的家属，护理人员必须非常谨慎。在我们认真完成治疗和护理工作的过程中，和家属之间的交流必须把握好内容和尺度。比如：有些可以说清楚、家属又比较关心的问题，诸如：患儿的主管医生、上级医师、主管护士和病区的环境等等，一定要认真的告诉他们。对于他们非常敏感的问题，比如患儿病情、诊断、愈后的问题等等。护理人员一定要注意，我们的工作重点是对由于疾病所出现的护理问题的解决。向家属所要宣教的知识，是如何减轻孩子的痛苦，关于病情的严重程度，医疗诊断是否明确，还有将来是否遗留后遗症的问题。我们尽量不去正面回答，特别是在医生之间的意见还没统一之前，我们更应该注意说话要圆满，不给家属留下任何把柄。在这样的家属面前，医护人员更应该注意讲话要一致，要互相沟通和及时提醒。大家要本着既对患儿负责，又对我们自己负责的精神，认真规范的做事，委婉严谨的说话，以免造成之间的误解。
, 百拇医药
2.2 病房管理制度也要体现以病人为中心：笔者曾在1992年到日本的两所医院研修，在他们的病房甚至医院的任何地方，没有见到让家属遵守什么样的制度之类的文字(善意的提醒除外)。这里面除存在人的素质方面的原因外，其根本的原因是：他们想的更多的是如何创造条件，满足病人或家属的合理要求和愿望，如何把各项工作做的更细致、更周到、更合理。在国内医院的病房，传统的管理方式，如：室内不得随意挂东西、床上床下无杂物、桌上一杯一暖瓶等，已经或正在受冲击。因此我们将患儿喜欢的玩具只要是清洁的、安全的，则允许家属把它带到病房，放在孩子的床头或挂在输液架、床栏上。病房增设了凉晒的场所，增设了储物箱。护士晨间护理时很自然地边帮家属整理、边宣教。以前那种生硬的让家属把东西取下来甚至必须拿走的情况不见了。为病房里轻松的气氛，为缓释家属的不良情绪提供了条件。这也给护士和家属和谐相处创造了环境。, 百拇医药(徐桂芝)
1 家属类型
1.1 理性合作型：这种家属非常明理，能认真听医生对患儿病情的解释，很好的配合护理人员的治疗和护理。对医护人员有充分的信任和尊重，对患儿在治疗过程中的不顺利能够充分理解。
1.2 感性合作型：这种家属比较情绪化，往往因患儿病重或临床某些不适的症状不易缓解而急躁。治疗顺利时他们对医护人员充满感激。一旦不顺利就疑虑重重，对医生不信任，对护士的治疗和护理不能很好的配合。对应该遵守的医院制度有抵触情绪。
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1.3 不合作型：这种家属一方面是自身素质的原因，一方面受人们对医院一些负面宣传的影响，潜意识里对医护人员充满敌意。他们对医护人员有很多不客观不科学的要求。比如必须马上明确诊断，用药后就能很快见效，护士输液必须一针见血等等。三种类型的比例见附表
人是非常复杂的个体，人的性格和情感也有不同程度的可变性，在临床上有时也很难给所有的家属都做以上这种明确的分型。有的家属也可能受到环境或心情的影响，在某些时候变的不理性等等。
2 相处的方法
2.1 心中有数，有的放矢：首先，护士应对患儿病情及家属类型做到心中有数，对于理性合作型家属，护士与家属交流的重点是护理患儿的具体知识；对于感性合作型的家属，护理人员和家属接触时，必须注意"防患于未然"。比如说：如果患儿病情只是暂时缓解但还有潜在危险，一定在危险或症状出现之前，尽量选择家属心态平和的时候，带着非常认真、关切甚至担心的语气告诉他们，他们的孩子可能发生的各种问题。然后和他们一起去积极的预防和护理。和这部分家属相处，只要我们倾注关爱和理解，再加上沟通的技巧，他们中的大多数都能较好的配合医疗护理中的大部分工作，最终得到他们的理解甚至感谢也不是很难的事情；对于不合作的家属，护理人员必须非常谨慎。在我们认真完成治疗和护理工作的过程中，和家属之间的交流必须把握好内容和尺度。比如：有些可以说清楚、家属又比较关心的问题，诸如：患儿的主管医生、上级医师、主管护士和病区的环境等等，一定要认真的告诉他们。对于他们非常敏感的问题，比如患儿病情、诊断、愈后的问题等等。护理人员一定要注意，我们的工作重点是对由于疾病所出现的护理问题的解决。向家属所要宣教的知识，是如何减轻孩子的痛苦，关于病情的严重程度，医疗诊断是否明确，还有将来是否遗留后遗症的问题。我们尽量不去正面回答，特别是在医生之间的意见还没统一之前，我们更应该注意说话要圆满，不给家属留下任何把柄。在这样的家属面前，医护人员更应该注意讲话要一致，要互相沟通和及时提醒。大家要本着既对患儿负责，又对我们自己负责的精神，认真规范的做事，委婉严谨的说话，以免造成之间的误解。
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2.2 病房管理制度也要体现以病人为中心：笔者曾在1992年到日本的两所医院研修，在他们的病房甚至医院的任何地方，没有见到让家属遵守什么样的制度之类的文字(善意的提醒除外)。这里面除存在人的素质方面的原因外，其根本的原因是：他们想的更多的是如何创造条件，满足病人或家属的合理要求和愿望，如何把各项工作做的更细致、更周到、更合理。在国内医院的病房，传统的管理方式，如：室内不得随意挂东西、床上床下无杂物、桌上一杯一暖瓶等，已经或正在受冲击。因此我们将患儿喜欢的玩具只要是清洁的、安全的，则允许家属把它带到病房，放在孩子的床头或挂在输液架、床栏上。病房增设了凉晒的场所，增设了储物箱。护士晨间护理时很自然地边帮家属整理、边宣教。以前那种生硬的让家属把东西取下来甚至必须拿走的情况不见了。为病房里轻松的气氛，为缓释家属的不良情绪提供了条件。这也给护士和家属和谐相处创造了环境。, 百拇医药(徐桂芝)
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