暖箱的使用及光照疗法(2)
入暖箱的护理：
①婴儿应穿单衣
②一切护理操作尽量在暖箱内集中进行，避免频繁打开箱门，以免箱内温度变化过大。
③定时测量体温，作好记录
清洁消毒：
①每天用消毒液将暖箱内外擦拭一次，并随时将玷污的奶液等污物用湿布擦净。
②水槽用水应每天更换，以免细菌滋生。
③对于体重低于1000克的早产儿，箱内一切用物均需高压消毒
④患儿出箱后应将使用过的温箱彻底消毒备用，包括使用的床垫和附属用品。
其他事项：
①暖箱不宜置于有太阳直射或有对流风的位置，以免影响箱内湿度的控制。
②应经常检查是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用。
③可定期作细菌培养以检查清洁的消毒的质量。
④暖箱里外的消毒要选择腐蚀性小的无机溶剂。
二、光照疗法
光照疗法(简称光疗)是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。1958年Gremer等首次报道黄疸新生儿暴露在日光或人工光线下，能使未结合胆红素降低。对这一发现当时并未引起重视。直到1968年Lucey对早产儿进行了临床对照试验，证实了它的疗效且无副作用。以后开始普遍使用。
[光疗原理]：胆红素能吸收光线，以波长450-460微米的光线作用最强。由于蓝光的波长主峰在425—475微米之间，有人认为是人工照射的最好光源。未结合胆红素在光的作用下发生变化，分解成为对脑无毒性的产物——光学胆红素，使之易溶于水，很快由胆汁或尿中排出，并增加肝对胆红素的排泄。光疗的作用部位在皮肤的浅层组织，因此光疗后皮肤黄疸的减轻并不表示血液中胆红素的相应下降，必要时需抽血检查。
[光疗指征及适应症]：
1.凡是患儿总胆红素在204-255ulnol/L(12-15mg/d1)以上者。
2.若早期出现黄疸(生后36小时内)并进展较快者，可不必等总胆红素到204-255umol/L(12-15mg/d1)，低体重儿有黄疸者指征可放宽。
3.若产前已知胎儿为溶血病，出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗。
4.在换血前做准备工作时应争取光疗，在换血后仍应继续进行，以减少换血后胆红素的回升。
[光疗方法]：光疗可分单面光疗法和双面光疗法。患儿裸体睡于中央，患儿周围环境应控制在30度左右。光疗总瓦数200-400瓦，可连续或间断照射，不论何法，应视病情而定。
[光照疗法的护理]：医生会根据血清胆红素值及婴儿，临床情况，来决定婴儿照光的长短。
照光前准备：
1.使用前严密检查灯管有无损坏，有损坏应及时更换，有灰尘时应擦去灰尘。
2.室温低要预热，待灯下温度在30度左右才可放患儿入内。
3.患儿在照光前，一般先清洁皮肤，剪短指甲，并用不透光眼罩保护眼睛，以避免光线的辐射造成视网膜受损。
4.患儿不穿衣服，仅留尿布保护生殖器官。, 百拇医药(朱燕玲)
①婴儿应穿单衣
②一切护理操作尽量在暖箱内集中进行，避免频繁打开箱门，以免箱内温度变化过大。
③定时测量体温，作好记录
清洁消毒：
①每天用消毒液将暖箱内外擦拭一次，并随时将玷污的奶液等污物用湿布擦净。
②水槽用水应每天更换，以免细菌滋生。
③对于体重低于1000克的早产儿，箱内一切用物均需高压消毒
④患儿出箱后应将使用过的温箱彻底消毒备用，包括使用的床垫和附属用品。
其他事项：
①暖箱不宜置于有太阳直射或有对流风的位置，以免影响箱内湿度的控制。
②应经常检查是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用。
③可定期作细菌培养以检查清洁的消毒的质量。
④暖箱里外的消毒要选择腐蚀性小的无机溶剂。
二、光照疗法
光照疗法(简称光疗)是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。1958年Gremer等首次报道黄疸新生儿暴露在日光或人工光线下，能使未结合胆红素降低。对这一发现当时并未引起重视。直到1968年Lucey对早产儿进行了临床对照试验，证实了它的疗效且无副作用。以后开始普遍使用。
[光疗原理]：胆红素能吸收光线，以波长450-460微米的光线作用最强。由于蓝光的波长主峰在425—475微米之间，有人认为是人工照射的最好光源。未结合胆红素在光的作用下发生变化，分解成为对脑无毒性的产物——光学胆红素，使之易溶于水，很快由胆汁或尿中排出，并增加肝对胆红素的排泄。光疗的作用部位在皮肤的浅层组织，因此光疗后皮肤黄疸的减轻并不表示血液中胆红素的相应下降，必要时需抽血检查。
[光疗指征及适应症]：
1.凡是患儿总胆红素在204-255ulnol/L(12-15mg/d1)以上者。
2.若早期出现黄疸(生后36小时内)并进展较快者，可不必等总胆红素到204-255umol/L(12-15mg/d1)，低体重儿有黄疸者指征可放宽。
3.若产前已知胎儿为溶血病，出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗。
4.在换血前做准备工作时应争取光疗，在换血后仍应继续进行，以减少换血后胆红素的回升。
[光疗方法]：光疗可分单面光疗法和双面光疗法。患儿裸体睡于中央，患儿周围环境应控制在30度左右。光疗总瓦数200-400瓦，可连续或间断照射，不论何法，应视病情而定。
[光照疗法的护理]：医生会根据血清胆红素值及婴儿，临床情况，来决定婴儿照光的长短。
照光前准备：
1.使用前严密检查灯管有无损坏，有损坏应及时更换，有灰尘时应擦去灰尘。
2.室温低要预热，待灯下温度在30度左右才可放患儿入内。
3.患儿在照光前，一般先清洁皮肤，剪短指甲，并用不透光眼罩保护眼睛，以避免光线的辐射造成视网膜受损。
4.患儿不穿衣服，仅留尿布保护生殖器官。, 百拇医药(朱燕玲)