表面麻醉剂用于患儿静脉用药镇痛的临床观察(1)
疼痛是一种不舒服的感觉。为了消除患儿在治疗过程中因频繁注射所产生的疼痛，减少患儿因疼痛而不合作所带来的静脉穿刺困难，减轻疼痛对患儿造成的心理伤害，同时也缓解患儿家长的紧张心情，我院于1999年11月至2000年12月，对40例105例次静脉用药的住院患儿采用表面麻醉剂镇痛，收到较好的效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1使用的表面麻醉及使用方法
表面麻醉剂恩纳(EMLA)乳膏用于患儿静脉输液穿刺部位的皮肤镇痛。方法：以皮肤穿刺点为中心，涂EMLA乳膏面积10cm2，并覆盖密封的敷贴；静脉滴注刺激性药物时，在手背穿刺部位上方沿血管走行20-30cm处使用EMLA乳膏，使麻醉剂能够穿透皮肤达到镇痛效果。
1.2 分组
1.2.1 按不同年龄分组，将患儿以0-1岁2-3岁、4-7岁、大于7岁分为4组，观察EMLA对不同年龄组患儿的皮肤镇痛作用。
1.2.2 按用药后时间分组，将用药后15、30、45、60、90min的患者分为5组，观察使用EMLA不同时间后，患儿对疼痛的感觉有无差异。
1.2.3 静脉滴注刺激性药物时，将热敷和减速的方法与使用EMLA乳膏持续镇痛的效果进行比较。
1.3 疼痛评估方法
评估疼痛程度，以综合口述描绘评分法、视觉模拟(VAS)评分法为依据，将疼痛的严重分为0-4分5个等级。0分表示无痛；1分表示微弱疼痛；2分表示疼痛较明显；3分表示疼痛明显；4分表示疼痛剧烈。
2 结果
2.1 各年龄组患儿使用表面麻醉剂的效果(表1)
2.2 不同时间表面麻醉剂的镇痛效果(表2)
经x2检验，I与II组之间，II与III组之间镇痛效果均无显著性差异(P>0.05)；I与III组之间镇痛效果有显著性差异(P>0.05)；IV、V组与I、II、III、组镇痛效果有显著差异(P<0.05)。用药后60min、90min镇痛效果最佳。, 百拇医药(吴敏)
1 材料与方法
1.1使用的表面麻醉及使用方法
表面麻醉剂恩纳(EMLA)乳膏用于患儿静脉输液穿刺部位的皮肤镇痛。方法：以皮肤穿刺点为中心，涂EMLA乳膏面积10cm2，并覆盖密封的敷贴；静脉滴注刺激性药物时，在手背穿刺部位上方沿血管走行20-30cm处使用EMLA乳膏，使麻醉剂能够穿透皮肤达到镇痛效果。
1.2 分组
1.2.1 按不同年龄分组，将患儿以0-1岁2-3岁、4-7岁、大于7岁分为4组，观察EMLA对不同年龄组患儿的皮肤镇痛作用。
1.2.2 按用药后时间分组，将用药后15、30、45、60、90min的患者分为5组，观察使用EMLA不同时间后，患儿对疼痛的感觉有无差异。
1.2.3 静脉滴注刺激性药物时，将热敷和减速的方法与使用EMLA乳膏持续镇痛的效果进行比较。
1.3 疼痛评估方法
评估疼痛程度，以综合口述描绘评分法、视觉模拟(VAS)评分法为依据，将疼痛的严重分为0-4分5个等级。0分表示无痛；1分表示微弱疼痛；2分表示疼痛较明显；3分表示疼痛明显；4分表示疼痛剧烈。
2 结果
2.1 各年龄组患儿使用表面麻醉剂的效果(表1)
2.2 不同时间表面麻醉剂的镇痛效果(表2)
经x2检验，I与II组之间，II与III组之间镇痛效果均无显著性差异(P>0.05)；I与III组之间镇痛效果有显著性差异(P>0.05)；IV、V组与I、II、III、组镇痛效果有显著差异(P<0.05)。用药后60min、90min镇痛效果最佳。, 百拇医药(吴敏)