RICU的管理(4)
4.注重质量数据的原则
在ICU护理管理中应注重某些反映护理质量数据的搜集，进行分析和整理。例如：通过对差错与事故发生率、临床护理管理质量合格率等数据分析，有助于找出影响质量的原因，并根据此采取有效措施来保证护理质量。
5.全面质量管理原则
⑴全系统质量 包括人员、护理技术、仪器设备、药品、环境等都要进行质量管理。
⑵全过程质量 即对监护工作过程中的每个环节都要列入质量控制之中，包括基础质量、缓解质量、终末质量。
⑶全员质量 即RICU每名护士的素质都要达到规定的标准。
六、RICU的管理
1.急救设施应保持完好，随时处于应急状态。
如各种抢救器械(吸引器、喉镜、气管插管、除颤仪、呼吸机等设备)，应有专人定期检查、定期维修消毒，使其随时处于应急状态。
2.严格执行无菌技术操作规范。
3.严格执行消毒隔离制度。
4.作好基础护理：为了病人的安全、舒适，防止各种并发症，要做好基础护理。必须密切观察病人的病情和生命体征的变化，并详细记录病人对各种处理的反应。
5.掌握熟练的急救复苏技术：通过反复的操作训练，使复苏技术达到熟练水平，这是抢救成功的关键。
6.监测数据必须定时观察、记录、分析和判断，以便对病情变化能做出迅速处理。
7.发现报警信号应及时查明原因并予以处理。
8.注意观察静脉输液的情况。
如使用高渗液、升压药、对血管刺激性大的药物(多巴胺、硝普那、脂肪乳等)要密切观察其速度，及其周围皮肤的情况，防止药液外渗出现局部组织坏死。如使用血管扩张剂时，由于静脉痉挛可使滴速变化，继而引起血压的变化。
9.做好心理护理：RICU内的病人常因气管插管、气管切开等原因不能通过语言来表达自己的不适和需求，护理人员应通过有效的沟通技巧来了解病人的需求，尽量给予满足。同时，在做任何操作检查之前，应用通俗宜懂的话语向病人说明目的和方法，便于病人的理解和取得有效的合作。
10.工作人员的言语必须清晰、准确，不允许含糊不清、模能两可，以免病人/家
属造成错误的理解。
11.每日定时开窗通风，保持空气新鲜。
12.保持安静舒适的环境：各种监护仪器的噪音、工作人员的紧张情绪都会对病人造成刺激。所以安静的环境、柔和的灯光、合适的温湿度、工作人员和蔼的态度都会减轻病人的不安，利于疾病的恢复。
13.护理人员的培训：RICU护理人员的教育和训练应是一个持续不断的过程，通过不断的学习来充实和更新新的知识，以防知识老化，从而适应现代医学的发展。
参 考 文 献
1.许业珍，江朝光主编.重症加强护理学.北京：军事医学科学出版社，2000.3～22.
2.苏鸿熙. 重症加强监护学.北京：人民卫生出版社，1996.1~6
3.潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2000.404～405.
4.王一山.实用重症监护治疗学.上海：上海科学技术文献出版社， 2000.10～11, 百拇医药(王雯)
在ICU护理管理中应注重某些反映护理质量数据的搜集，进行分析和整理。例如：通过对差错与事故发生率、临床护理管理质量合格率等数据分析，有助于找出影响质量的原因，并根据此采取有效措施来保证护理质量。
5.全面质量管理原则
⑴全系统质量 包括人员、护理技术、仪器设备、药品、环境等都要进行质量管理。
⑵全过程质量 即对监护工作过程中的每个环节都要列入质量控制之中，包括基础质量、缓解质量、终末质量。
⑶全员质量 即RICU每名护士的素质都要达到规定的标准。
六、RICU的管理
1.急救设施应保持完好，随时处于应急状态。
如各种抢救器械(吸引器、喉镜、气管插管、除颤仪、呼吸机等设备)，应有专人定期检查、定期维修消毒，使其随时处于应急状态。
2.严格执行无菌技术操作规范。
3.严格执行消毒隔离制度。
4.作好基础护理：为了病人的安全、舒适，防止各种并发症，要做好基础护理。必须密切观察病人的病情和生命体征的变化，并详细记录病人对各种处理的反应。
5.掌握熟练的急救复苏技术：通过反复的操作训练，使复苏技术达到熟练水平，这是抢救成功的关键。
6.监测数据必须定时观察、记录、分析和判断，以便对病情变化能做出迅速处理。
7.发现报警信号应及时查明原因并予以处理。
8.注意观察静脉输液的情况。
如使用高渗液、升压药、对血管刺激性大的药物(多巴胺、硝普那、脂肪乳等)要密切观察其速度，及其周围皮肤的情况，防止药液外渗出现局部组织坏死。如使用血管扩张剂时，由于静脉痉挛可使滴速变化，继而引起血压的变化。
9.做好心理护理：RICU内的病人常因气管插管、气管切开等原因不能通过语言来表达自己的不适和需求，护理人员应通过有效的沟通技巧来了解病人的需求，尽量给予满足。同时，在做任何操作检查之前，应用通俗宜懂的话语向病人说明目的和方法，便于病人的理解和取得有效的合作。
10.工作人员的言语必须清晰、准确，不允许含糊不清、模能两可，以免病人/家
属造成错误的理解。
11.每日定时开窗通风，保持空气新鲜。
12.保持安静舒适的环境：各种监护仪器的噪音、工作人员的紧张情绪都会对病人造成刺激。所以安静的环境、柔和的灯光、合适的温湿度、工作人员和蔼的态度都会减轻病人的不安，利于疾病的恢复。
13.护理人员的培训：RICU护理人员的教育和训练应是一个持续不断的过程，通过不断的学习来充实和更新新的知识，以防知识老化，从而适应现代医学的发展。
参 考 文 献
1.许业珍，江朝光主编.重症加强护理学.北京：军事医学科学出版社，2000.3～22.
2.苏鸿熙. 重症加强监护学.北京：人民卫生出版社，1996.1~6
3.潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2000.404～405.
4.王一山.实用重症监护治疗学.上海：上海科学技术文献出版社， 2000.10～11, 百拇医药(王雯)