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心绞痛的护理(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (3)左旋醣酐:通过改变血小板膜的功能及干扰,Ⅷ/Von Willenbrand因子复合体而抑制血小板黏附。常用剂量为250ml/日静脉滴注。

    (4)肝素:通过加速抗凝血及中和ⅩⅡa、ⅩⅠa、Ⅹa因子防止凝血酶对血小板的影响和纤维蛋白的形成,发挥抗凝血及抗血小板聚集黏附的效用。常用剂量为100-200mg/日皮下注射或静脉滴注,控制ACT在150-210秒之间调整用量。

    5.经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术:即用经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄冠状动脉的一种非手术疗法

    6.冠状动脉旁路移植术(CABG):

    五、一般护理:

    1.观察病情变化,定时测量血压、心率、心律、呼吸的变化。特别观察有无血压下降,心律,心率变化,有无疼痛不缓解的现象,必要时进行心电监测,以防病情恶化。

    2.了解心绞痛发作的诱因、部位、时间及性质:

    (1)心绞痛最常见的诱发因素是体力运动,诱发疼痛所需的运动量,相差甚大。如有的患者在淋浴后自己擦干诱发心绞痛;有的往往是在上坡或急于赶路时发作;严重的步行上下班、气候寒冷和饭后较易发生;愤怒和焦虑都是明显诱因。

    (2)疼痛部位,心绞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3处最为常见,最典型病例,疼痛常由胸骨处开始,可放射至左肩左上肢前内侧达无名指与小指。有时疼痛放射还有“跳跃”现象,如诉左肩及左手疼痛。

    (3)疼痛持续的时间也是比较特异的,疼痛发作大多持续2-3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。由于劳累所致者,休息片刻即可缓解。同样,精神轻松亦可使症状解除。另外心绞痛发作时有时也伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗、偶见眩晕、但意识丧失则极为罕见。硝酸甘油常能使心绞痛发作在3分钟内停止 。如未收这样的效果应对诊断重加考虑。疼痛持续较久且硝酸甘油治疗无效者应想到心肌梗塞, 百拇医药(郭秀琴)
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