心绞痛的护理(8)
(8)应召前遵医嘱左上肢输液，维持静脉通路，病情较重者根据病情，给静脉输入硝酸甘油5-10ug/min维持，肌肉注射苯海拉明20mg。输出液时要选择较粗易固定的血管，最好用7号针头，利于抢救及补液。
2.术后护理
(1)更换床单，保持床单位整齐、干净。
(2)回病房后，由医生测量血压、脉搏，做全套心电图，心电监测24小时，密切观察心律、心率的变化。一些患者由于术前禁食，在加上大量的排尿，使血容量不足，或由于拔管中或拔管后，造成患者过度紧张，出现迷走反射，使血压下降，心率减慢，四肢潮冷，面色苍白和大汗等，如发现以上情况立即汇报医生，并给予快速补液、多巴胺和阿托品静脉注射，观察血压和神志的变化，一般患者经过上述处理后，很快症状缓解。
(3)观察穿刺部位有无渗血，双侧足背动脉搏动情况。若穿刺一侧足背动脉，比另一侧要弱，或比术前要弱，考虑有无动脉栓塞，并检查穿刺侧下肢皮肤温度，活动情况，及有无下肢疼痛等。
(4)患者应适量多喝水，以便使造影剂尽快排出体外。尿量要达到800ML以上，根据病情及尿量给予补液。对于心功能不全的患者，适当给予利尿剂，以防入量太多，引起心衰。
(5)术后第一次小便需要留取标本送检，记录24小时出、入量。
(6)术后绝对卧床24小时，穿刺侧肢体不能移动，并用砂袋压迫穿刺部位6-8小时，有高血压患者，沙袋压迫适当延长，24小时后穿刺部位拆胶布、清洁伤口一次。若无特殊情况可下地活动。
(7)术后可正常进食，以清淡易消化食物为主，一般采用半流饮食如面片、粥等。
(8)术后常规静脉输入抗菌素3天，预防感染。
(9)常规每天测4次体温3天。
参考文献
1.陈在嘉 ，徐义枢， 孔华宇。临床冠心病学。北京，人民军医出版社，1994 264：272
312：336
2.心内科讲义 。 中国医学科学院阜外心血管病医院，1998
HYS-MD-WM
2002-10-16, http://www.100md.com(郭秀琴)
2.术后护理
(1)更换床单，保持床单位整齐、干净。
(2)回病房后，由医生测量血压、脉搏，做全套心电图，心电监测24小时，密切观察心律、心率的变化。一些患者由于术前禁食，在加上大量的排尿，使血容量不足，或由于拔管中或拔管后，造成患者过度紧张，出现迷走反射，使血压下降，心率减慢，四肢潮冷，面色苍白和大汗等，如发现以上情况立即汇报医生，并给予快速补液、多巴胺和阿托品静脉注射，观察血压和神志的变化，一般患者经过上述处理后，很快症状缓解。
(3)观察穿刺部位有无渗血，双侧足背动脉搏动情况。若穿刺一侧足背动脉，比另一侧要弱，或比术前要弱，考虑有无动脉栓塞，并检查穿刺侧下肢皮肤温度，活动情况，及有无下肢疼痛等。
(4)患者应适量多喝水，以便使造影剂尽快排出体外。尿量要达到800ML以上，根据病情及尿量给予补液。对于心功能不全的患者，适当给予利尿剂，以防入量太多，引起心衰。
(5)术后第一次小便需要留取标本送检，记录24小时出、入量。
(6)术后绝对卧床24小时，穿刺侧肢体不能移动，并用砂袋压迫穿刺部位6-8小时，有高血压患者，沙袋压迫适当延长，24小时后穿刺部位拆胶布、清洁伤口一次。若无特殊情况可下地活动。
(7)术后可正常进食，以清淡易消化食物为主，一般采用半流饮食如面片、粥等。
(8)术后常规静脉输入抗菌素3天，预防感染。
(9)常规每天测4次体温3天。
参考文献
1.陈在嘉 ，徐义枢， 孔华宇。临床冠心病学。北京，人民军医出版社，1994 264：272
312：336
2.心内科讲义 。 中国医学科学院阜外心血管病医院，1998
HYS-MD-WM
2002-10-16, http://www.100md.com(郭秀琴)