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心肌梗塞的护理(5)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     ⑶体力活动和锻炼:运动量一般都有出汗,呼吸次数增多,并感到劳累,但并无不舒适感。运动时间应以下午为宜。人们习惯于清晨运动,但是早晨冠状动脉张力高,交感神经兴奋性也较高。无痛性心肌缺血、心绞痛,急性心肌梗塞发作以及猝死发病多在晨6时至中午12时,因此应尽量选择下午为妥。开始运动时间可短至10分钟,以后逐步增加到20~50分钟,包括热身、运动和放松,应在1小时内结果。教导家属与患者自我监测脉搏与最大心率的方法。最大心率是以220减年龄数得来的。运动时的心跳达最大心率的85%,方能达到有效的心肺训练。然而,心脏病患者最好由 65%开始,渐进的增加。出现活动耐力不佳时,应立即停止活动,放松休息。应避免在过闷、过热或太冷的环境中活动。有并发症时要限制活动。

    ⑷遵医嘱长期按时服用常规药物,特别是外出活动时,随身带急救药物,如硝酸甘油含片或硝酸甘油喷雾剂,随身带有急救卡,注明姓名、年龄、家庭电话、住址及患病名称。以备急用。心肌梗塞的病人,包括以行PTCA治疗的某些患者,仍可能心绞痛复发,甚至再发心肌梗塞。虽然病情好转,因此按时服用常规药物是非常重要的,这样可以减少心肌梗塞的复发率。教育患者不能擅自改药或停药,如觉得自己病情稳定,想要减药时,需要遵医嘱减药。使自己病情达到平稳。

    ⑸保持良好的心态,避免心情急躁。保持良好的睡眠,必要时口服安眠药。保持大小便通畅,避免大便时用力过度,必要时服用缓泻剂。以上都可以加快心跳,增加心肌耗氧,使冠脉痉挛、冠脉缺血,易诱发心绞痛或心肌梗塞。

    ⑹定期到医院复查,随时了解自己的病情,得到及时治疗,保持病情稳定。使医生能够及时了解你的病情,根据目前情况制订出适合的治疗方案。并指导今后的应注意的事项,提出今后的目标。

    参考文献:

    1.陈在嘉,徐义枢,孔华宇。临床冠心病学。北京,人民军医出版社,1994,387:403 529:545

    2.中国医学科学院阜外心血管医院 。心内科讲义。 1998,57:122

    HYS-MD-WM

    2002-10-16, http://www.100md.com(郭秀琴)
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