冠心病介入性治疗及其护理(5)
③拔管前测量血压，检查足背动脉搏动，开放液体滴速，保证入液量>1000ml。拔管过程中严密观察血压、心率的变化。如出现血压下降、心率减慢、同时伴有打哈欠、恶心、呕吐、出汗等迷走神经反射的症状时，应立即配合医生进行抢救治疗，可立即给多巴胺3-5mg静脉推注，阿托品0.5mg静脉推注。用药后病人症状很快得到缓解，不会造成严重后果。
④拔出鞘管后以加压架压迫伤口30-40min，观察确无出血、渗血后以纱布和弹力绷带加压包扎伤口，并用沙袋压迫。绷带拉紧应以下肢皮肤温度、颜色正常，不影响足背动脉搏动为适度。嘱病人在两小时内勿用力抬头或咳嗽，以免增加腹压引起伤口出血。
⑤沙袋压迫伤口8-10h去除，其间随时观察伤口、足背动脉情况。术后24h拆除弹力绷带及纱布，确定无出血、血肿，生命体征平稳，病人可下床活动。
参 考 文 献
1.高润霖.冠状动脉介入性治疗.见：陈在嘉，徐义枢，孔华宇主编.临
床冠心病学.第1版.北京：人民军医出版社.1994：341-365，372-374.
2.高润霖.冠心病介入性治疗.中国医学科学院阜外心血管病医院.心内
科讲义，1998：135-140，143.
3.陈在嘉.急性冠状动脉综合征.实用核医学，2000.1：5-7.
HYS-MD-WM
2002-10-16, http://www.100md.com(叶苓)
④拔出鞘管后以加压架压迫伤口30-40min，观察确无出血、渗血后以纱布和弹力绷带加压包扎伤口，并用沙袋压迫。绷带拉紧应以下肢皮肤温度、颜色正常，不影响足背动脉搏动为适度。嘱病人在两小时内勿用力抬头或咳嗽，以免增加腹压引起伤口出血。
⑤沙袋压迫伤口8-10h去除，其间随时观察伤口、足背动脉情况。术后24h拆除弹力绷带及纱布，确定无出血、血肿，生命体征平稳，病人可下床活动。
参 考 文 献
1.高润霖.冠状动脉介入性治疗.见：陈在嘉，徐义枢，孔华宇主编.临
床冠心病学.第1版.北京：人民军医出版社.1994：341-365，372-374.
2.高润霖.冠心病介入性治疗.中国医学科学院阜外心血管病医院.心内
科讲义，1998：135-140，143.
3.陈在嘉.急性冠状动脉综合征.实用核医学，2000.1：5-7.
HYS-MD-WM
2002-10-16, http://www.100md.com(叶苓)