危重病医学与ICU(2)
危重病的治疗要与原发病因的控制相结合。ICU的医疗工作要与相应的专科治疗相互配合。ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。与此同时,其他专业对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰。这一点也是ICU在综合医院中得以发展的关键之一。
对损伤后机体反应的重新认识正在对临床医学产生越来越重要的影响。机体在损伤过程中已经不仅仅是受害者,而是积极的参加者。这种理论上的发展使行对一些疾病的治疗发生了策略上的改变。在大量的基础研究之后,人们开始认识到,炎症反应的调节机制远比想象的要复杂的多。分子生物学与临床医疗之间的距离将被逐渐拉近。通过对基因的排序和类型的分析预测疾病的发生发展过程,并确定治疗方案将成可能。对反义寡聚核甘酸序列的研究和基因药理学的出现都为危重病医学的发展带来了新的启迪。
近年来,我国的危重病医学事业蓬勃发展,许多单位成立了ICU。危重病医学的人才梯队正在逐渐形成。血流动力学监测技术及氧输送概念的临床应用使“滴定式”治疗真正地成为临床可能,为不同器官的功能改变的相互影响及不同治疗的相互作用制定了临床可行的标准。监测所涉用的范围从整体走向局部,走向组织细胞。机械通气在ICU的普遍应用使临床医生对呼吸机的恐惧心理逐渐消失。新的通气策略和模式从书本走进临床,增加了机械通气的实用性和对器官的保护性。创伤性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等形式的呼吸功能衰竭不再成为影响外科手术的主要障碍。血液净化治疗走出肾脏替代性治疗的局限而向多器官功能支持发展。其他诸如对危重病人营养支持的临床应用、抗生素的合理应用等的认识水平提高和临床技能改善构成了ICU工作的基础,为ICU的进一步发展创造了必要的条件。
HYS-MD-WM
2002-12-19, 百拇医药(刘大为)
对损伤后机体反应的重新认识正在对临床医学产生越来越重要的影响。机体在损伤过程中已经不仅仅是受害者,而是积极的参加者。这种理论上的发展使行对一些疾病的治疗发生了策略上的改变。在大量的基础研究之后,人们开始认识到,炎症反应的调节机制远比想象的要复杂的多。分子生物学与临床医疗之间的距离将被逐渐拉近。通过对基因的排序和类型的分析预测疾病的发生发展过程,并确定治疗方案将成可能。对反义寡聚核甘酸序列的研究和基因药理学的出现都为危重病医学的发展带来了新的启迪。
近年来,我国的危重病医学事业蓬勃发展,许多单位成立了ICU。危重病医学的人才梯队正在逐渐形成。血流动力学监测技术及氧输送概念的临床应用使“滴定式”治疗真正地成为临床可能,为不同器官的功能改变的相互影响及不同治疗的相互作用制定了临床可行的标准。监测所涉用的范围从整体走向局部,走向组织细胞。机械通气在ICU的普遍应用使临床医生对呼吸机的恐惧心理逐渐消失。新的通气策略和模式从书本走进临床,增加了机械通气的实用性和对器官的保护性。创伤性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等形式的呼吸功能衰竭不再成为影响外科手术的主要障碍。血液净化治疗走出肾脏替代性治疗的局限而向多器官功能支持发展。其他诸如对危重病人营养支持的临床应用、抗生素的合理应用等的认识水平提高和临床技能改善构成了ICU工作的基础,为ICU的进一步发展创造了必要的条件。
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2002-12-19, 百拇医药(刘大为)