人工气道管理(9)
步骤：
(1) 将听诊器置于颈部喉及气管部位，给气囊充气，直到气囊周围完全不漏气；
(2) 逐渐从气囊内抽气，每次抽0.25～0.5ml，直到出现少早漏气为止。然后再注入0.25～0.5ml气体。此时的气囊容积为“最小封闭容积”，气囊压力为“最小封闭压力”。
(3) 可使用气囊压力计测量气囊压力，最高不要超过25cmH20。
4、气囊定期放气一充气是不必要的。
(六) 医务人员与病人的交流沟通：
对于神志清醒的病人，人工气道的建立使病人不能发声，影响语言交流，常使病人感到孤独和恐惧。此时应采取一些有效的交流方式和示意方法，如写字板、认字板等，以了解病人的想法和要求。因病人无法表达自己的感受，所以护士观察病人要细心，询问病人要耐心，帮助病人建立自信心和充分的信任感，主动配合医疗和护理工作。
(七) 拔除人工气道前后的护理：
①拔除人工气道的指征：
(1) 引起上呼吸道梗阻的因素已去除；
(2) 气道保护性反射恢复；
(3) 具有呼吸道清洁能力，即病人的咳嗽能力；
(4) 已撤离呼吸机。
②拔除气管插管前后的护理：
(1) 拔管前应让病人了解拔管的必要性和安全性，消除病人心理负担，使其充分合作。
(2) 为防止声门水肿，可静脉注射地塞米松5mg。
(3) 充分湿化气道，叩背，充分吸引气道内及口鼻腔分泌物。
(4) 提高吸入氧浓度，增加体内氧储备。同时备好急救设备及插管用物，做好再次插管的准备。
(5) 将吸痰管置于气管插管中，一边抽吸，一边放掉套囊内气体，同时迅速拔除气管插管。
(6) 采用合适的氧疗措施，嘱病人深呼吸，有痰要咳出。
(7) 观察病人有无声音嘶哑、喘鸣或呼吸困难、气道梗阻等。, http://www.100md.com(孙红)
(1) 将听诊器置于颈部喉及气管部位，给气囊充气，直到气囊周围完全不漏气；
(2) 逐渐从气囊内抽气，每次抽0.25～0.5ml，直到出现少早漏气为止。然后再注入0.25～0.5ml气体。此时的气囊容积为“最小封闭容积”，气囊压力为“最小封闭压力”。
(3) 可使用气囊压力计测量气囊压力，最高不要超过25cmH20。
4、气囊定期放气一充气是不必要的。
(六) 医务人员与病人的交流沟通：
对于神志清醒的病人，人工气道的建立使病人不能发声，影响语言交流，常使病人感到孤独和恐惧。此时应采取一些有效的交流方式和示意方法，如写字板、认字板等，以了解病人的想法和要求。因病人无法表达自己的感受，所以护士观察病人要细心，询问病人要耐心，帮助病人建立自信心和充分的信任感，主动配合医疗和护理工作。
(七) 拔除人工气道前后的护理：
①拔除人工气道的指征：
(1) 引起上呼吸道梗阻的因素已去除；
(2) 气道保护性反射恢复；
(3) 具有呼吸道清洁能力，即病人的咳嗽能力；
(4) 已撤离呼吸机。
②拔除气管插管前后的护理：
(1) 拔管前应让病人了解拔管的必要性和安全性，消除病人心理负担，使其充分合作。
(2) 为防止声门水肿，可静脉注射地塞米松5mg。
(3) 充分湿化气道，叩背，充分吸引气道内及口鼻腔分泌物。
(4) 提高吸入氧浓度，增加体内氧储备。同时备好急救设备及插管用物，做好再次插管的准备。
(5) 将吸痰管置于气管插管中，一边抽吸，一边放掉套囊内气体，同时迅速拔除气管插管。
(6) 采用合适的氧疗措施，嘱病人深呼吸，有痰要咳出。
(7) 观察病人有无声音嘶哑、喘鸣或呼吸困难、气道梗阻等。, http://www.100md.com(孙红)