危重病患者的医院获得性感染(5)
革兰氏阳性球菌比例的增加,有可能与医院获得性感染种类的改变有关。前已述及,近年来下呼吸道感染及血行性的比例显著增加,而泌尿系感染的相对减少。由表4可见,感染部位不同,常见致病菌也存在非常明显的差异。例如,血行性感染及手术部位感染中,最常见的致病均为革兰氏阳性球菌。
除致病菌种类的变化外,致病菌的另一个重要变化趋势即耐药菌株尤其是多重耐药菌株普遍出现。70%的医院获得性感染由耐药致病菌引起的。
NNIS的资料显示,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和肠球菌属均呈现高度耐药性(表5)。与美国的数据相比,北京协和医院ICU中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、大肠杆菌和肺炎克氏菌的耐药性均显著增加,仅有肠球菌属对万古霉素的耐药性低于NNIS的统计。, 百拇医药(杜斌)
除致病菌种类的变化外,致病菌的另一个重要变化趋势即耐药菌株尤其是多重耐药菌株普遍出现。70%的医院获得性感染由耐药致病菌引起的。
NNIS的资料显示,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和肠球菌属均呈现高度耐药性(表5)。与美国的数据相比,北京协和医院ICU中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、大肠杆菌和肺炎克氏菌的耐药性均显著增加,仅有肠球菌属对万古霉素的耐药性低于NNIS的统计。, 百拇医药(杜斌)