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编号:10303587
女性生殖系统疾病(5)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (2)良性和恶性腺纤维瘤,此类肿瘤属于囊腺瘤的一种,但形态不完全相似,它是由上 皮成分和间质成分所组成。按上皮成分不同分为浆液型(图5-8)、粘液型(图5-9)和子宫内膜样型三种,前者多见,后二者少见。冰冻切片中诊断要点如下:①大体标本所见:肿瘤实性,质硬,常有囊性变,切面呈灰白色,有编织样结构,②镜下观察:囊壁多数被覆苗勒氏管型上皮,少数被以高柱状粘液上皮和子宫内膜样上皮,并可见鳞状上皮化生。在上皮和间质之间有无细胞区(图5-8)。恶性腺纤维瘤较少见,呈腺癌结构(浆液性乳头状癌、粘液腺癌或子宫内膜样癌)(图5-10)。

    (3)良性与恶性纤维上皮瘤(Brenner瘤):较常见,在解放军总医院病理科冰冻切片病例中仅少于浆液性和粘液性肿瘤。此瘤为实性,质硬,切面呈灰白色,有编织样结构。镜下有二种成分①上皮巢,相似移行上皮,有核沟,有的见鳞状细胞或柱状细胞;②致密纤维结缔组织,有的透明变性或钙化。

    按照卵巢肿瘤的新分类,纤维上皮瘤分为4个亚型:良性Brenner瘤、交界性Brenner瘤。恶性Brenner瘤及移行细胞癌。后两者的鉴别主要根据大范围检查恶性Brenner瘤中,见有Brenner氏瘤的特征性组织学结构,而移行细胞癌则无。, 百拇医药(陈乐真)
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