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编号:10303601
呼吸系统疾病(7)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     ②腺癌:不论分化高低,总能见有腺样结构,即使有实性癌细胞巢存在(图7-14,图7-15),诊断上并无多大困难。但腺癌在鉴别诊断上,重要的是原发性肺腺癌还是转移性腺癌,因为转移性腺癌常来自结肠、直肠、乳腺及肾的癌。如果没有临床病也仅靠冰冻切片检查,要鉴别是原发癌还是转移癌,在多数情况下是不可能的。从组织结构上如何鉴别原发癌或转移癌,详见后述。但有一点是重要的,如果腺癌组织有明显瘢痕形成,且其中有炭未沉着,则应考虑是原发性肺腺癌。分化差的肺腺瘤,常见有实性癌巢,亦要通过电镜检查来确定是腺癌抑或腺鳞癌。

    ③小细胞癌细胞较小,呈淋巴细胞样但较淋巴细胞大,呈圆形或卵圆形,核深染,胞浆稀少或看不清,癌细胞可弥漫散在,亦可排列呈条索状,片块或小梁状,分裂像多见(图7-16).在冰冻切片上,需要与类癌;分化差的鳞癌及各种淋巴增生性病变相鉴别.小细胞癌除上述细胞特征外,常见坏死、人为挤压现象及血管的嗜硷性,亦为其特点,要确诊亦需借助于电镜观察。, 百拇医药(李维华)
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