外 阴 癌(1)
一、诊断
(一)询问病史:特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色素变化、肿物出现和增大的时间。
(二)症状、体征:常伴有外阴瘙痒和各种不同形态的肿物,如结节状、菜花状、溃疡状。合并感染或晚期癌可出现疼痛,渗液和出血。
(三)身体检查:
(1)全身检查:有无消瘦、贫血,腹股沟和锁骨上淋巴结有无肿大。
(2)妇科检查:除常规三合诊外应详细检查:皮肤的色素变化和原发灶的部位大小、形态以及和邻近器官的关系,浸犯的深度。
(3)辅助检查:
①病理:外阴病灶呈浅表糜烂者,可通过涂甲苯胺兰、荧光诊断仪或放大镜和显微镜观察、于阳性处行活检,以提高准确率。
②细胞学检查:病灶处涂片检查。
③影像学检查:有条件者行B超、CT,MRI等。
④膀胱直肠镜检查。
二、临床分期:
注:T:原发肿瘤;TIS浸润前癌(原位癌,肿瘤深度≤2cm;T\-2肿瘤直径>2cm;T\-3:
肿瘤侵犯尿道下段和(或)阴道、肛门;T\-4肿瘤侵犯尿道上段粘膜、膀胱粘膜和(或)直肠粘膜和(或)固定于骨盆。N:区域淋巴结;N\-0无淋巴结转移;N\-1:单侧淋巴结转移;N\-2:双侧淋巴结转移。M:远处转移;M\-0:无远处转移;M\-1:有远处转移(包括盆腔淋巴结转移)
三、治疗
(一)上皮内肿瘤Ⅰ级(ⅥN1)
(1)药物治疗:5%5FU软膏病灶涂抹,每日一次。, 百拇医药(刘占女)
(一)询问病史:特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色素变化、肿物出现和增大的时间。
(二)症状、体征:常伴有外阴瘙痒和各种不同形态的肿物,如结节状、菜花状、溃疡状。合并感染或晚期癌可出现疼痛,渗液和出血。
(三)身体检查:
(1)全身检查:有无消瘦、贫血,腹股沟和锁骨上淋巴结有无肿大。
(2)妇科检查:除常规三合诊外应详细检查:皮肤的色素变化和原发灶的部位大小、形态以及和邻近器官的关系,浸犯的深度。
(3)辅助检查:
①病理:外阴病灶呈浅表糜烂者,可通过涂甲苯胺兰、荧光诊断仪或放大镜和显微镜观察、于阳性处行活检,以提高准确率。
②细胞学检查:病灶处涂片检查。
③影像学检查:有条件者行B超、CT,MRI等。
④膀胱直肠镜检查。
二、临床分期:
注:T:原发肿瘤;TIS浸润前癌(原位癌,肿瘤深度≤2cm;T\-2肿瘤直径>2cm;T\-3:
肿瘤侵犯尿道下段和(或)阴道、肛门;T\-4肿瘤侵犯尿道上段粘膜、膀胱粘膜和(或)直肠粘膜和(或)固定于骨盆。N:区域淋巴结;N\-0无淋巴结转移;N\-1:单侧淋巴结转移;N\-2:双侧淋巴结转移。M:远处转移;M\-0:无远处转移;M\-1:有远处转移(包括盆腔淋巴结转移)
三、治疗
(一)上皮内肿瘤Ⅰ级(ⅥN1)
(1)药物治疗:5%5FU软膏病灶涂抹,每日一次。, 百拇医药(刘占女)