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肿瘤的中医治疗(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     经临床与实验研究证明,活血化瘀法在肿瘤治疗中有如下作用。

    1、改善恶性肿瘤患者的血液流变学指标,缓解血液高凝状况。恶性肿瘤患者血液呈高凝状况,癌瘤周围及病灶内大量纤维蛋白原沉积,阻碍抗癌药物和免疫活性细胞的深入。有报导,癌症患者之血液高凝状态用活血化瘀的芎龙汤有效。赤芍有效成分没食子酸丙脂(gallic acid),又称赤芍801能抗花生四烯酸(arachidomic acid)引起的血小板聚集,它的作用优于阿斯匹林,能降低受试动物的血粘度。我们研制的肺瘤平膏Ⅱ号,具有益气活血的中药如黄芪、党参、西洋参、三七等。我们把45例肺癌患者分为治疗组25例以肺瘤平伍用化疗,对照组20例单纯化疗。结果,本中药能改善肺癌患者血液的高粘、高凝状态,降低全血粘度,即PS-1切变率下的全血粘度,疗前9.8±2.04,疗后降至7.64±1.54(P<0.001);150-1S切变率下的全血粘度,疗前4.87±1.60,疗后降至4.05±1.06(P<0.001)。增加凝血酶Ⅲ的活性水平,即AT-Ⅲ疗前为53.42±17.92,疗后上升至79.42±28.82(P<0.001)。同时改善肺癌患者的红细胞变形功能,即疗前0.69±0.10,疗后0.37±0.10(P<0.001)。从而抑制了肿瘤的生长,改善了微循环,使免疫活性细胞发挥抗癌作用。动物实验显示,本药的抑瘤率为35.20%,单纯阿霉素为41.93%,而阿霉素加本药提高到68.28%(P<0.001)。
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    2、活血化瘀方剂可改善机体的血液循环即扩张血管,增加肿瘤部位的血流量,改善局部乏氧状况,使进入瘤体的抗癌药物量增多,因而有可能提高放疗或化疗的疗效,或起增敏效果。

    3、活血化瘀药如莪术、三棱、水蛭、喜树、紫杉、乳香、川芎、赤芍、红花、丹参等对肿瘤细胞有一定抑制作用。例如莪术注射液治疗宫颈癌确有一定的疗效,经病理学研究显示∶治疗后使癌细胞显著变性,坏死、脱落、溶解、消失。莪术注射液还引起间质反应,在癌巢与癌浸润生长区均见到明显的炎性细胞浸润,成纤维细胞增生活跃,引起毛细血管间质增厚,引起闭塞性动脉炎的形成。目前从莪术中提取了抗癌有效成分榄香烯(Elumine),已制成注射剂应用于临床。

    4、活血化瘀对放疗或博来霉素引起的肺纤维化有一定的防治作用,也可以防治阿霉素等引起的心肌损伤。

    5、乳香是活血化瘀、消肿止痛的中药,对肿瘤有治疗效果的梅花点舌丹、犀黄丸、醒消丸、蟾酥丸的组成成分之一。乳香在实验室中证明对小鼠S180有抑制作用,发现其有效成分饱氏威酸(Boswellic Acid)明显地抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ和拓扑异构酶Ⅱ(DNA topoisomerase),又证明它还诱导人早幼粒白血病HL-60细胞分化,有抗致突变及抗促癌作用。
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    (三)清热解毒法∶热毒内蕴可形成肿瘤,即热灼血凝,凝结成块;热灼津液,久积成块等。热邪可以直入,也可诸邪侵入,郁久化热;七情不舒,郁结成热等,同时癌症自身也可生热成毒。所以清热解毒法在治疗癌瘤中其重要的作用。

    具有抗癌作用的中药中,最多的是清热解毒药。广安门医院自制的征癌片由山豆根、草河车、夏枯草、败酱草等清热解毒药组成。复方龙蛇羊泉汤由龙葵、白英、蛇霉、土茯苓等组成。草河车、苦参、山豆根、肿节风、败酱草、半枝莲、半边莲、龙葵、白花蛇舌草、石上柏等都是具有抗癌效用的清热解毒中药。

    (四)软坚散结法∶《内经》云∶“坚者消之”、“结者散之”,肿瘤属于坚硬的结块,理当要消、要散。“痰”包括湿、饮、痰,即广义的痰。中风、癫痫、狂病、心病、痰核流注都可以由痰发生,肿瘤是从痰形成。故古人云∶“痰生怪病”。痰的形成有如下机理∶①脾虚失运,水谷聚内,久聚成痰;②脾虚不化,津液不布,凝聚成痰;③肾阴不足,内生虚热,热灼津液,凝聚成痰。所以痰成块者应化结、软坚、消之散之。, 百拇医药(朴炳奎)
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