肿瘤的姑息治疗(1)
医学的发展 ，人们生活习惯及方式的转变，疾病谱也发生重大变化。心血管病及肿瘤已成为人们健康的主要克星，1999年全球癌症死亡>700人，占总死亡人数的12%，我国2000年资料指出城市人口癌症死亡居首位，农村居第二位。因此，80年代WHO提出“肿瘤预防，早期诊疗，综合治疗，姑息治疗”，四大任务医学模式也从单一生物学模式转向生物——心理——社会的医学模式。
肿瘤专业医生重视肿瘤的诊断治疗，但往往忽视姑息治疗的存在。而姑息医学正是强调人的生活质量，强调躯体与身心的健康并重。世界卫生组织(WHO)对姑息医学下了这样的定义“姑息治疗医学是对那些治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理，控制疼痛及其有关症状并对心理、社会和精神问题予以重视，其目的是为病人的家属赢得最好的生活质量，姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合”。
, 百拇医药
一、姑息治疗不同阶段的内容：姑息治疗又有人称“临终关怀”“善终服务”，我们说姑息治疗在于生命和生活质量。因此，我们不采用“临终”“善终”而采用姑息治疗，姑息治疗应贯彻肿瘤诊治的全过程故可把姑息治疗分三阶段。
1.姑息治疗第一阶段：以专业医院或科室为主，由临床、科研、教学的医务人员参与，多学科协作，探讨肿瘤患者诊治过程各阶段姑息治疗的需求。对各种症状予以科学的评估，对手术、放疗、化疗等不良反应的预防，并采用姑息性手术、放疗、化疗、多途径的介入治疗、中西结合治疗、核素治疗、心理及康复治疗等来缓解和治愈患者在诊治或肿瘤发展中各种症状及疼痛。并及时总结成功的经验，广泛传播使之被医务工作者普通接受并推广。此时必须注意患者的体能、心理及精神状态，并能寻求科学的评估的指标，定期对上述疗法进行评估。更应注意与患者及家属的相互沟通。增加患者的依从性。根据其躯体、心理、经济状态等各方面的因素来制定长期的治疗计划以求患者达到治愈，长期缓解及生活质量的改善。
2.姑息治疗第二阶段：即通称的临终关怀，当疾病进展且不能再接受常规的放疗、化疗及手术治疗时，其慢性疾病日益成为困扰患者及家属和社会的原因。更多的患者及家属希望从医院转到花费较少又能提供医疗、护理的地方，其中大部分人希望尽可能多的时间与家人在一起。政府和医保部门也无力支付昂贵的住院费，医院更无条件收治众多的晚期患者。因此，促进了多学科协作的关怀队伍的出现——由专业医生指导的社区全科医生及社会工作者参与的社区医疗机构。这里可以得到科学的关照和治疗及病情的评估，诸如止痛药物的选择，剂量的滴定，躯体各系统的症状的处置以及心理卫生的维护。尽管疾病进入晚期阶段但患者仍然能在无明显痛苦的条件下享受生活。
3.姑息治疗的第三阶段。也称之为终末期护理，此期间患者疾病已达最后阶段，患者及家属对其病情也有所了解。此阶段除继续控制疾病的症状外，无论在社区医院或是家庭，医务人员都要对患者及家属进行如何对待死亡这一自然现象来临的宣传，竭力协助完成及满足患者未完成的事业、心愿。疾病痛苦使患者感到孤立无援，担心成为家属的负担，家属长期陪护的疲倦均给患者带来进一步的刺激，此时更需要医护人员以及护工的关爱。使患者无痛苦安祥的体面的告别亲人及人生。使家属能正确安排患者的后事及个人今后的生活。有条件时可以安排善终及善别服务。, 百拇医药(刘淑俊)
肿瘤专业医生重视肿瘤的诊断治疗，但往往忽视姑息治疗的存在。而姑息医学正是强调人的生活质量，强调躯体与身心的健康并重。世界卫生组织(WHO)对姑息医学下了这样的定义“姑息治疗医学是对那些治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理，控制疼痛及其有关症状并对心理、社会和精神问题予以重视，其目的是为病人的家属赢得最好的生活质量，姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合”。
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一、姑息治疗不同阶段的内容：姑息治疗又有人称“临终关怀”“善终服务”，我们说姑息治疗在于生命和生活质量。因此，我们不采用“临终”“善终”而采用姑息治疗，姑息治疗应贯彻肿瘤诊治的全过程故可把姑息治疗分三阶段。
1.姑息治疗第一阶段：以专业医院或科室为主，由临床、科研、教学的医务人员参与，多学科协作，探讨肿瘤患者诊治过程各阶段姑息治疗的需求。对各种症状予以科学的评估，对手术、放疗、化疗等不良反应的预防，并采用姑息性手术、放疗、化疗、多途径的介入治疗、中西结合治疗、核素治疗、心理及康复治疗等来缓解和治愈患者在诊治或肿瘤发展中各种症状及疼痛。并及时总结成功的经验，广泛传播使之被医务工作者普通接受并推广。此时必须注意患者的体能、心理及精神状态，并能寻求科学的评估的指标，定期对上述疗法进行评估。更应注意与患者及家属的相互沟通。增加患者的依从性。根据其躯体、心理、经济状态等各方面的因素来制定长期的治疗计划以求患者达到治愈，长期缓解及生活质量的改善。
2.姑息治疗第二阶段：即通称的临终关怀，当疾病进展且不能再接受常规的放疗、化疗及手术治疗时，其慢性疾病日益成为困扰患者及家属和社会的原因。更多的患者及家属希望从医院转到花费较少又能提供医疗、护理的地方，其中大部分人希望尽可能多的时间与家人在一起。政府和医保部门也无力支付昂贵的住院费，医院更无条件收治众多的晚期患者。因此，促进了多学科协作的关怀队伍的出现——由专业医生指导的社区全科医生及社会工作者参与的社区医疗机构。这里可以得到科学的关照和治疗及病情的评估，诸如止痛药物的选择，剂量的滴定，躯体各系统的症状的处置以及心理卫生的维护。尽管疾病进入晚期阶段但患者仍然能在无明显痛苦的条件下享受生活。
3.姑息治疗的第三阶段。也称之为终末期护理，此期间患者疾病已达最后阶段，患者及家属对其病情也有所了解。此阶段除继续控制疾病的症状外，无论在社区医院或是家庭，医务人员都要对患者及家属进行如何对待死亡这一自然现象来临的宣传，竭力协助完成及满足患者未完成的事业、心愿。疾病痛苦使患者感到孤立无援，担心成为家属的负担，家属长期陪护的疲倦均给患者带来进一步的刺激，此时更需要医护人员以及护工的关爱。使患者无痛苦安祥的体面的告别亲人及人生。使家属能正确安排患者的后事及个人今后的生活。有条件时可以安排善终及善别服务。, 百拇医药(刘淑俊)