影像医学技术的进展及其在肿瘤中的应用(2)
(2)滤过内插法(Filiter interporation)：指采用Z轴方向滤过重建优先采样扫描信息，取代常规的螺旋内插法。主要分为两步完成，第一步应用邻近资料进行线性内插法，进行重新采样。第二步对重新采样资料行滤过重建。这样实现了MSCT可根据探测器列数、准直宽改变图像层厚，从而达到多层扫描。
(3)扇形重建到锥形重建的转变(Fan-beam to cone-beam Reconstruction)：SSCT扫描的X线在扫描架内成扇形线束，而MSCT扫描除在扫描架内呈扇形外，以锥形形式向外辐射，从而产生锥形线束多样性效应。探测器列数增多，则相应的锥形线束多样性增加，获得信息增加。
4、MSCT的优点
与SSCT相比，具有以下几个优点：节省X线管的损耗；扫描速度可提高2～6倍；空间分辨力提高；检测效率可提高10%；采集信息比SSCT增加2～4倍；和SSCT相比，X线剂量相同或更少。
, 百拇医药
5、图像后处理技术
(1)多平面重建(multiplanar reconstruction，MPR)技术：MPR是从螺旋CT容积资料得到冠状位、矢状位、斜位及曲面图像。MPR图像消除了所选平面以外的象素重叠，而完全显示包含在重建平面内的所有象素，可准确测量重建平面各组织的衰减值(CT值)。其缺点是MPR平面选择不当也可导致假像和遗漏病变，因此，须与横断位图像仔细对照观察。
(2)多平面容积重建(multiplanar volume reconstruction，MPVR)技术：包括最大密度投影(maximum intensive projection, MIP)和最小密度投影(minimum intensive projection, MinP)。现在最常用的是MIP技术。MIP技术沿视线方向上选取最大密度象素进行总合投影，血管、钙化、骨骼和软组织以不同的灰阶显示出来。MIP可很好地显示血管与非血管间的差别，广泛用于血管成像。现在，可以利用薄层MIP技术，对选定容积范围进行最大密度投影，非常有利于细小血管以及肿瘤细微结构的显示。
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(3)表面遮盖显示(surface-shaded display，SSD)技术：SSD通过阈值选择使指定结构与其他组织的体素分离，然后应用深度编码，使图像有深度感，立体、直观。它不能提供密度信息，所显示的图像与真实解剖间的差距很大程度上依赖于阈值选择。对阈值选择非常敏感，阈值选择不当可致血管的解剖信息丢失。
(4)容积再现技术(volume rendering technique，VRT)：运用容积内所有信息重建图像，容积资料中所有体素按照不同的百分比给以不同的不透明度(opacity)和灰度级，图像的对比度和各象素的相对密度可以通过操纵梯形转换函数(trapezoidal transfer function)实时地、交互式地调节。与MIP和SSD相比，VRT无数据丢失。
(5)仿真内窥镜(virtual endoscopy, VE)：VE是利用透视与VRT相结合能产生空腔内的图像，将视点置于含气腔内，如支气管，能很容易地观察管壁的情况，如同内镜一般。调节管壁的透明度，还可看到管壁外的情况。软件的交互式特性允许医生实时地在管腔内“航行”，如同在支气管树内移动一台摄像机。顺导航路线还可进行标记，利用这些标记，工作站可自动地创建电影模式，以利回放或存贮。
(二)MSCT在肿瘤影像中的应用
1、肿瘤的普查：肺癌的普查的应用已证明，正位胸片由于有20～25%的肺野被遮蔽；侧位胸片有15～20%的肺野被遮蔽。尽管如此，X线平片普查肺癌长期以来曾是唯一可行的放射学方法。目前，MSCT已可实现低剂量扫描。国内、外研究均已证实，可用20～30mA的条件获得与传统的高mA条件相近质量的信息，且可根据需要作横断、冠状、矢状及斜位的薄层重建，消除了平面检查中的盲区。在美国和一些发达国家，低剂量CT的肺癌普查已被医疗保险机构认可，从而可以替代X线平片的普查。低剂量CT普查已经推广到结肠癌的筛选领域，除了可用透明化VR图像与仿真内镜观察肠腔外，同时还可在可疑的节段显示管腔内、外(含管壁)结构。, http://www.100md.com(吴宁 王建卫)
(3)扇形重建到锥形重建的转变(Fan-beam to cone-beam Reconstruction)：SSCT扫描的X线在扫描架内成扇形线束，而MSCT扫描除在扫描架内呈扇形外，以锥形形式向外辐射，从而产生锥形线束多样性效应。探测器列数增多，则相应的锥形线束多样性增加，获得信息增加。
4、MSCT的优点
与SSCT相比，具有以下几个优点：节省X线管的损耗；扫描速度可提高2～6倍；空间分辨力提高；检测效率可提高10%；采集信息比SSCT增加2～4倍；和SSCT相比，X线剂量相同或更少。
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5、图像后处理技术
(1)多平面重建(multiplanar reconstruction，MPR)技术：MPR是从螺旋CT容积资料得到冠状位、矢状位、斜位及曲面图像。MPR图像消除了所选平面以外的象素重叠，而完全显示包含在重建平面内的所有象素，可准确测量重建平面各组织的衰减值(CT值)。其缺点是MPR平面选择不当也可导致假像和遗漏病变，因此，须与横断位图像仔细对照观察。
(2)多平面容积重建(multiplanar volume reconstruction，MPVR)技术：包括最大密度投影(maximum intensive projection, MIP)和最小密度投影(minimum intensive projection, MinP)。现在最常用的是MIP技术。MIP技术沿视线方向上选取最大密度象素进行总合投影，血管、钙化、骨骼和软组织以不同的灰阶显示出来。MIP可很好地显示血管与非血管间的差别，广泛用于血管成像。现在，可以利用薄层MIP技术，对选定容积范围进行最大密度投影，非常有利于细小血管以及肿瘤细微结构的显示。
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(3)表面遮盖显示(surface-shaded display，SSD)技术：SSD通过阈值选择使指定结构与其他组织的体素分离，然后应用深度编码，使图像有深度感，立体、直观。它不能提供密度信息，所显示的图像与真实解剖间的差距很大程度上依赖于阈值选择。对阈值选择非常敏感，阈值选择不当可致血管的解剖信息丢失。
(4)容积再现技术(volume rendering technique，VRT)：运用容积内所有信息重建图像，容积资料中所有体素按照不同的百分比给以不同的不透明度(opacity)和灰度级，图像的对比度和各象素的相对密度可以通过操纵梯形转换函数(trapezoidal transfer function)实时地、交互式地调节。与MIP和SSD相比，VRT无数据丢失。
(5)仿真内窥镜(virtual endoscopy, VE)：VE是利用透视与VRT相结合能产生空腔内的图像，将视点置于含气腔内，如支气管，能很容易地观察管壁的情况，如同内镜一般。调节管壁的透明度，还可看到管壁外的情况。软件的交互式特性允许医生实时地在管腔内“航行”，如同在支气管树内移动一台摄像机。顺导航路线还可进行标记，利用这些标记，工作站可自动地创建电影模式，以利回放或存贮。
(二)MSCT在肿瘤影像中的应用
1、肿瘤的普查：肺癌的普查的应用已证明，正位胸片由于有20～25%的肺野被遮蔽；侧位胸片有15～20%的肺野被遮蔽。尽管如此，X线平片普查肺癌长期以来曾是唯一可行的放射学方法。目前，MSCT已可实现低剂量扫描。国内、外研究均已证实，可用20～30mA的条件获得与传统的高mA条件相近质量的信息，且可根据需要作横断、冠状、矢状及斜位的薄层重建，消除了平面检查中的盲区。在美国和一些发达国家，低剂量CT的肺癌普查已被医疗保险机构认可，从而可以替代X线平片的普查。低剂量CT普查已经推广到结肠癌的筛选领域，除了可用透明化VR图像与仿真内镜观察肠腔外，同时还可在可疑的节段显示管腔内、外(含管壁)结构。, http://www.100md.com(吴宁 王建卫)