细胞病理学在肿瘤诊断中的价值(4)
(2)探讨光镜中与恶性细胞类似形态改变的特征、提高鉴别诊断能力。
(3)应用辅助诊断的各种新技术 电子显微镜、免疫细胞化学，细胞自动识别(影像分析系统和流术仪)和分子生物学、基因分子生物学技术等应用于细胞病理学诊断的疑难病例。帮助光镜鉴别组织类型和探讨组织来源或纠正光镜错误诊断组织类型或支持光镜诊断达到双确诊目的或减少因视觉疲劳的漏诊率。
六、需要患者积极配合细胞学检查
为了提高细胞学检查的准确性，需要患者合作共同完成高质量的供检查标本采集。医生不单开出送检单，更重要的是向患者交待收集细胞学材料的注意事项，同时，患者仔细听医生说明送检要求、认真收集标本、立即送检。例如检查痰液、病人应在咳嗽时，感觉从深部咯出的痰液，吐一口在医院指定的痰盒里，每天送检一次，一般查三次之后细胞病理医生发出诊断报告。进行食管拉网检查，晨起不进食水，最好当日不吸烟，吞网时病人按医生要求作吞咽动作，尽量控制短暂恶心往下吞网，才能保证拉网成功并获取足够提供诊断的细胞；送检尿液也应按医生要求留尿，如有血尿时一定送检血尿。进行胸腔小针穿刺时，医生嘱患者暂时憋气就应该按要求憋住呼吸等等。如果病人自己稍马虎，则不能获得满意的诊断。假如病人自己送检不是从肺深部咯出的痰而是咽部分泌物或口水，此时就检不出癌细胞。食管拉网时隐瞒医生晨起已进食，则网上粘附食物残渣或呕吐物而影响寻找癌细胞。若病人将保留送检标本在室温下搁置过久，细胞退变坏死亦会造成不满意的结果。
七、如何理解细胞病理学报告
细胞病理学报告是指临床医生开出送检单，细胞学人员按要求作出诊断，然后把诊断结果和建议用书面形式返回病案。是医生综合诊断的依据之一。
细胞学诊断报告分为两种。其一，分级诊断法，以巴氏五级法为代表，目前不提倡应用分级法。另一种为描述性诊断法。宫颈细胞学描述性诊断以TBS(The Bethesda System 贝塞斯达系统)法为代表。
报告一般分为在正常范围，或未见癌细胞，感染，反应性细胞改变，癌前病变，可疑癌或可疑恶性和癌或肯定恶性。癌前病变提请临床进一步检验追随，关于可疑恶性，细胞学认为可能为癌，但不能肯定，需要立即进一步检查、复查、以便确诊。追随结果至少60%以上能肯定恶性。
同时报告中应该指出取材情况：满意，尚满意和不满意，不满意标本应重复取材。取材不满意常常难免，需再次收集标本进行检查，患者应配合，这对明确诊断有益。
总之，细胞学报告是临床医师综合判断的依据之一，细胞学诊断恶性肿瘤或癌具临床价值，细胞学诊断阴性，即未发现癌细胞时，不能单凭几次检查解释为没有肿瘤存在，仅说明本次取材标本中为阴性，应该听取临床医师综合判断检查的诊断结果。, 百拇医药(刘树范)
(3)应用辅助诊断的各种新技术 电子显微镜、免疫细胞化学，细胞自动识别(影像分析系统和流术仪)和分子生物学、基因分子生物学技术等应用于细胞病理学诊断的疑难病例。帮助光镜鉴别组织类型和探讨组织来源或纠正光镜错误诊断组织类型或支持光镜诊断达到双确诊目的或减少因视觉疲劳的漏诊率。
六、需要患者积极配合细胞学检查
为了提高细胞学检查的准确性，需要患者合作共同完成高质量的供检查标本采集。医生不单开出送检单，更重要的是向患者交待收集细胞学材料的注意事项，同时，患者仔细听医生说明送检要求、认真收集标本、立即送检。例如检查痰液、病人应在咳嗽时，感觉从深部咯出的痰液，吐一口在医院指定的痰盒里，每天送检一次，一般查三次之后细胞病理医生发出诊断报告。进行食管拉网检查，晨起不进食水，最好当日不吸烟，吞网时病人按医生要求作吞咽动作，尽量控制短暂恶心往下吞网，才能保证拉网成功并获取足够提供诊断的细胞；送检尿液也应按医生要求留尿，如有血尿时一定送检血尿。进行胸腔小针穿刺时，医生嘱患者暂时憋气就应该按要求憋住呼吸等等。如果病人自己稍马虎，则不能获得满意的诊断。假如病人自己送检不是从肺深部咯出的痰而是咽部分泌物或口水，此时就检不出癌细胞。食管拉网时隐瞒医生晨起已进食，则网上粘附食物残渣或呕吐物而影响寻找癌细胞。若病人将保留送检标本在室温下搁置过久，细胞退变坏死亦会造成不满意的结果。
七、如何理解细胞病理学报告
细胞病理学报告是指临床医生开出送检单，细胞学人员按要求作出诊断，然后把诊断结果和建议用书面形式返回病案。是医生综合诊断的依据之一。
细胞学诊断报告分为两种。其一，分级诊断法，以巴氏五级法为代表，目前不提倡应用分级法。另一种为描述性诊断法。宫颈细胞学描述性诊断以TBS(The Bethesda System 贝塞斯达系统)法为代表。
报告一般分为在正常范围，或未见癌细胞，感染，反应性细胞改变，癌前病变，可疑癌或可疑恶性和癌或肯定恶性。癌前病变提请临床进一步检验追随，关于可疑恶性，细胞学认为可能为癌，但不能肯定，需要立即进一步检查、复查、以便确诊。追随结果至少60%以上能肯定恶性。
同时报告中应该指出取材情况：满意，尚满意和不满意，不满意标本应重复取材。取材不满意常常难免，需再次收集标本进行检查，患者应配合，这对明确诊断有益。
总之，细胞学报告是临床医师综合判断的依据之一，细胞学诊断恶性肿瘤或癌具临床价值，细胞学诊断阴性，即未发现癌细胞时，不能单凭几次检查解释为没有肿瘤存在，仅说明本次取材标本中为阴性，应该听取临床医师综合判断检查的诊断结果。, 百拇医药(刘树范)