α干扰素增加了CHC病人1型糖尿病的危险
【医业网据Docguide.com2003年9月25日讯】其它自身免疫疾病患者和1型糖尿病人的亲属通常被认为是1型糖尿病的高危人群，而意大利维琴察圣波托罗医院的法波利斯(PaoloFabris)和同事在一新综述中指出，β细胞自体抗体阳性的慢性丙型肝炎(CHC)病人可能也是高危险组群。]o, http://www.100md.com
据法波利斯说，多个研究都表明CHC病人有胰自体抗体的并不多，但在少部分血清抗体阳性的病人中，用来治疗CHC的α干扰素似乎增加了糖尿病的危险。他们重点调查了9个评估α干扰素对胰免疫性作用的研究，共评估了484名病人(CHC，440人；慢性乙型肝炎(CHB)，44人)：在开始干扰素治疗前，3%(12人)的CHC病人和2%(1人)的CHB病人至少一种胰自体抗体阳性。治疗后，CHC病人有胰自体抗体的增加到7%，CHB增加到5%，这表明α干扰素可能刺激了胰自体免疫性。]o, http://www.100md.com
开始干扰素治疗后迄今为止共报告了31例1型糖尿病，其中9人是治疗前检测至少一种抗体阳性的病人(总18人，占50%)，23人在发作糖尿病时至少有一种标志物(总30人，占77%)。在所研究的18人中，16人(89%)被发现是HLA单体型导致了对糖尿病的敏感性。作者指出，有些干扰素治疗引起的自体免疫发作至少在部分程度上是可逆的。另外，5名最初胰抗体阴性的病人治疗中转阳。]o, http://www.100md.com
根据这些研究，法波利尼建议，CHC病人在干扰素治疗开始前和治疗中应筛果胰自体抗体，对阳性病人，“应权衡糖尿病的危险和治疗的好处，再评估是开始还是不用干扰素治疗”。详见《消化器官药理学和治疗学》(AlimentPharmacolTher2003;18:6:549-558)上“慢性丙型肝炎病人用干扰素前和治疗中的1型糖尿病”一文。
据法波利斯说，多个研究都表明CHC病人有胰自体抗体的并不多，但在少部分血清抗体阳性的病人中，用来治疗CHC的α干扰素似乎增加了糖尿病的危险。他们重点调查了9个评估α干扰素对胰免疫性作用的研究，共评估了484名病人(CHC，440人；慢性乙型肝炎(CHB)，44人)：在开始干扰素治疗前，3%(12人)的CHC病人和2%(1人)的CHB病人至少一种胰自体抗体阳性。治疗后，CHC病人有胰自体抗体的增加到7%，CHB增加到5%，这表明α干扰素可能刺激了胰自体免疫性。]o, http://www.100md.com
开始干扰素治疗后迄今为止共报告了31例1型糖尿病，其中9人是治疗前检测至少一种抗体阳性的病人(总18人，占50%)，23人在发作糖尿病时至少有一种标志物(总30人，占77%)。在所研究的18人中，16人(89%)被发现是HLA单体型导致了对糖尿病的敏感性。作者指出，有些干扰素治疗引起的自体免疫发作至少在部分程度上是可逆的。另外，5名最初胰抗体阴性的病人治疗中转阳。]o, http://www.100md.com
根据这些研究，法波利尼建议，CHC病人在干扰素治疗开始前和治疗中应筛果胰自体抗体，对阳性病人，“应权衡糖尿病的危险和治疗的好处，再评估是开始还是不用干扰素治疗”。详见《消化器官药理学和治疗学》(AlimentPharmacolTher2003;18:6:549-558)上“慢性丙型肝炎病人用干扰素前和治疗中的1型糖尿病”一文。