儿童感冒为何会引起颈椎脱位

http://www.100md.com 2003年9月26日 《中国中医药报》 第2023期

     感冒与颈椎脱位乍一看好像是风马牛不相及的。那么感冒是如何引起颈椎脱位的呢？

    首先让我们看看人体有关的解剖结构：颈部与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，紧靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不尽相同，均为环形。寰枢关节活动度颇大，头部旋转(如摇头)的功能90%靠它完成。因而，其位置险要，稳定性也较差。

    寰枢关节虽不像耳鼻那样与咽部有“秘密小道(耳咽鼓管)”，却也仅是“一墙之隔”，其前方即为咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙，韧带和关节囊松弛，从而影响其稳定性。加之小儿头部在身体中占的比例相对较大，颈部的肌肉又比较薄弱，在一定外力作用下，就可能发生寰枢椎脱位。其实这种脱位并非完全性脱位，只是两节椎骨的位置相对移动而已。

    寰枢椎脱位多发生在感冒时或发病一周后，3～6岁儿童发生率高。患儿可突然感到颈部疼痛，活动受限，出现特殊的斜颈畸形，头向一侧倾斜20°，并轻度屈曲，像在倾听着什么。因第一、二颈椎椎孔较大，脊髓有回旋余地，一般不发生神经压迫症状。

    如发生脱位，应尽快控制感染，并采用枕颌吊带牵引，使其逐渐复位，以后用石膏固定一段时间。千万不要当作一般扭伤、落枕等来处理，更不要随意推拿、按揉，以免引起脊髓损伤，发生严重后果。除预防感冒外，感冒期间应保护孩子的颈部，不用过高枕头，更不能有打孩子耳光、揪孩子耳朵等粗暴行为。

    在临床上这种疾病的发生率较低，且早期治疗效果很好。因此家长大可不必过分担心。(董德伍)

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