孕妇慎用毒性药物

http://www.100md.com 2003年9月26日

     耳毒性药物约90余种，临床常见者有氨基甙类抗菌素、抗疟疾药及柳酸盐等，特别是链霉素及氯奎能够透过胎盘，孕妇用此类药可以影响胎儿的耳部发育。

    抗菌素：一切抗菌素，除红霉素外都能在不同程度上通过胎盘，由于这些药物有抑制细胞分裂的作用，因此可以引起胎儿畸形。氨基甙类抗菌素(链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、托布霉素等)认为是耳毒性药物，此类药物可经胎盘进入胎儿体内。孕妇妊娠最初6个月，特别是前3个月，用此类药物可致胎儿发生前庭机能和听觉损害。非氨基甙类抗菌素(如万古霉素、氯霉素、红霉素、紫霉素及卷曲霉素等)，孕妇若长期用药过量也可引起胎儿前庭和耳蜗系统发生障碍。其他抗菌素，引人注意的是四环素。四环素虽不是耳毒性药物，但可致胎儿畸形 ，此药易通过胎盘，在胎儿血浓度约为母亲血浓度的25—75%。如在妊娠18—40周用此药，可致其婴儿出现指(趾)畸形、白内障或肢体缺损。

    奎宁和氯喹:可通过胎盘致胎儿体内，而胎儿内耳对这些药物的毒性作用敏感，孕妇用此药可致胎儿内耳损害。

    水扬酸盐类药：孕妇于妊娠期间，特别是妊娠早期连续服用大剂量水扬酸盐、阿斯匹林或非那西汀，可引起胎儿畸形和耳聋。

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