小儿感冒时怎样合理用药

http://www.100md.com 2003年9月26日

     小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢？以下几点，供使用时参考：

    (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

    ①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

    ②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

    ③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

    ④可酌情采用物理、药物降温。

    (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

    ①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。

    ②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

    ③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。

    ④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

    ⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

    (3)可合用抗菌素的指征：

    ①服用抗病毒药物后仍不退热时。

    ②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。

    ③血象检查白细胞总数明显增高。

    ④经常患扁桃体炎者。

    ⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

    (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

    ①剂量不得过大，服用时间不应太久。

    ②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。

    ③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。

    ④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。

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