呼吸系统疾病的经肠营养(7)
9、生长激素(GH)在经肠营养中的应用[23]
GH是由191个氨基酸组成的单链多肽，是重体中含量最多的激素，rGH 和适量热卡、蛋白质营养液一起给予营养不良的呼吸系统疾病患者，特别是对于应激状态的危重患者，能有效地减少分解代谢，增加呼吸肌质量和力量，增加体重，也使患者容易脱离呼吸机、现已在临床应用。
9.1作用机理和使用方法
rGH 对蛋白质代谢的影响主要通过对胰岛素样生长因子(IGF-I)合成和释放的调节，IGF-I对肌肉有很强的合成代谢效应，促进肌肉氨基酸摄取和细胞增生，抑制蛋白质势介和减少负氮平衡，增强肝脏合成蛋白质和核酸，动员脂肪分解和糖异生。营养不良时，GH合成作用大大减弱，IGF-I的浓度也随营养不良耗竭程度成比例减少，因此，给予rGH 可促进合成代谢，促进蛋白质更新及代谢，减少因过多经肠营养摄入引起的副作用。剂量因人而异，一般可每日皮下注射rGH 0.5～0.75IU/kg，为避免皮下脂肪委缩，变换注射部位。
9.2疗效
Sucher等[24]对6例营养不良COPD患者并用GH60mg-kg-1/d后，仅有1.3×REE的营养支持就达到单用1.75×REE营养支持才能达到的正氮效应(34mg-kg-1/d)Pape等[25]对7例营养不良COPD患者给予646.4-kj-1/d及蛋白质1mg-kg-1/d饮食一周，体重无明显增加(0.07±0.11kg P=NS)，加用HG 50 mg.kg-1/d一周后，体重增加(1.37±0.27kg P
, 百拇医药(陆慰萱)
GH是由191个氨基酸组成的单链多肽，是重体中含量最多的激素，rGH 和适量热卡、蛋白质营养液一起给予营养不良的呼吸系统疾病患者，特别是对于应激状态的危重患者，能有效地减少分解代谢，增加呼吸肌质量和力量，增加体重，也使患者容易脱离呼吸机、现已在临床应用。
9.1作用机理和使用方法
rGH 对蛋白质代谢的影响主要通过对胰岛素样生长因子(IGF-I)合成和释放的调节，IGF-I对肌肉有很强的合成代谢效应，促进肌肉氨基酸摄取和细胞增生，抑制蛋白质势介和减少负氮平衡，增强肝脏合成蛋白质和核酸，动员脂肪分解和糖异生。营养不良时，GH合成作用大大减弱，IGF-I的浓度也随营养不良耗竭程度成比例减少，因此，给予rGH 可促进合成代谢，促进蛋白质更新及代谢，减少因过多经肠营养摄入引起的副作用。剂量因人而异，一般可每日皮下注射rGH 0.5～0.75IU/kg，为避免皮下脂肪委缩，变换注射部位。
9.2疗效
Sucher等[24]对6例营养不良COPD患者并用GH60mg-kg-1/d后，仅有1.3×REE的营养支持就达到单用1.75×REE营养支持才能达到的正氮效应(34mg-kg-1/d)Pape等[25]对7例营养不良COPD患者给予646.4-kj-1/d及蛋白质1mg-kg-1/d饮食一周，体重无明显增加(0.07±0.11kg P=NS)，加用HG 50 mg.kg-1/d一周后，体重增加(1.37±0.27kg P
, 百拇医药(陆慰萱)