变态反应学概论(8)
七、我国变态反应的特点
变态反应的发生，其中尤其是关于速发型变态反应的发生是病人所处的环境密切相关。病人的衣食往行，工作特点，风俗习惯，以至生活癖好等无不与过敏病的发作有重要的关系。我国幅员辽阔，生活起居，地理环境与外国有很大的差异，即在国内，全国各地亦均有其地方特点与民族特点因此研究和防治变态反应性疾病，必须在吸取国外先进技术的同时结合我国的特点走我国自己的道路，一切盲目抄袭国外的方法都未必合适，例如进口某些国外的抗原来为我国病人进行特异性过敏病因检查就未必能如实地反映我国的过敏情况，在旧中国乃至解放初期在我国的临床界由于受西方医学的影响，长期认为花粉过敏的主要致敏花粉为Ragweed花粉，由于我国广大地区没有这种植物而认为在我国不存在花粉过敏的问题。但是经过40余年的临床观察，空气中花粉调查，实地的野外花粉调查以及病人生活环境的花粉调查等，业已证明花粉过敏在我国的发病率不低，已经查明的主要致敏花粉在20种以上，而且还找到了一种在我国北方地区的最重要的致敏花粉——蒿属花粉。由于此类花粉的定期播散，在我国华北、东北，西北广大地区每年7至9月必然出现一大批典型的花粉症病人。待花粉期过去，病情即自然趋于缓解，应用蒿属花粉进行特异性脱敏治疗可取得较好的效果。这说明花粉过敏在我国具有自己的特色。霉菌过敏亦属如此，在致敏菌种，发病地区及发病季节等方面亦有我国自己的特点。就食物过敏而言，我国的饮食，无论在食物品种，烹调方法，乃至饮食爱好上均与外国不同。例如西方人嗜食可可与草莓，此类食物引起过敏者甚众，但在我国对此类食品用之者较少，因之长期以来我们在临床上较少见有对此类食物过敏者。反之我国人民对于大蒜，韭菜，葱，姜等嗜食者不少，对之有过敏反应者颇多。而这类食品在西欧则不是重要的致敏食物。在生活习俗上，西方无论男女，应用化妆品者很普遍。因之对化妆品的吸入性或接触性过敏是一个比较重要的问题。但在我国，过去一般人均不用化妆品，因之此类过敏问题很少发生。但是近年来由于化妆品在我国的大量推广，化妆品过敏亦成为一个变态反应临床上的重要病种。此外由于我国盛产中国的天然漆和蚕丝，因此在天然漆和蚕丝从业人员中对此过敏的发病率甚高，而在西方是难以见到的。这是我国变态反应的特点，今后我们的工作必须结合当地特点调查研究方能做好。
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八、变态反应病的诊断
变态反应性疾病的诊断包括两个主要的内容，即非特异性诊断与特异性诊断。
(一)变态反应病的非特异性诊断
变态反应病的非特异性诊断是指对一般变态反应性疾病作出临床通用的病名诊断。它不能指明各别病人的不同过敏病因。这类诊断相对来说是比较初步的。例如：病人主诉每天清晨及晚间有阵发喷嚏，流大量清水样鼻涕，鼻内痒感已二年。客观检查鼻粘膜明显苍白水肿，鼻道有多量粘性分泌物。鼻分泌物的直接涂片检查发现有大量的嗜酸性细胞，至此我们可以对此病人作出“过敏性鼻炎”的诊断。这是一种临床通用的不指明病人特殊过敏病因的诊断。
在过敏性疾患的诊断中，非特异性诊断相对来说虽较简捷，但是它也是过敏病诊断中的第一步。没有非特异诊断也就无从作出进一步的特异性诊断。所以对于一切变态反应性疾患首先要尽力作出正确的非特异诊断。
对于变态反应病的非特异性诊断可以从下列几方面：
1、症状诊断 各种变态反应病均有它各自的症状特征。这些症状特征的存在与否可以成为变态反应病非特异诊断的重要依据，例如：支气管哮喘的症状特点为发作性的呼吸困难与两肺广泛的哮鸣；荨麻疹的症状特点为发作性的以皮肤凤团状丘疹为主的皮疹与皮痒。偏头痛的症状特点是发作性的心血管运动障碍为特性的一侧性剧烈头痛，常伴有一过性面部充血，恶心、呕吐及视力障碍等特征。, 百拇医药(叶世泰)
变态反应的发生，其中尤其是关于速发型变态反应的发生是病人所处的环境密切相关。病人的衣食往行，工作特点，风俗习惯，以至生活癖好等无不与过敏病的发作有重要的关系。我国幅员辽阔，生活起居，地理环境与外国有很大的差异，即在国内，全国各地亦均有其地方特点与民族特点因此研究和防治变态反应性疾病，必须在吸取国外先进技术的同时结合我国的特点走我国自己的道路，一切盲目抄袭国外的方法都未必合适，例如进口某些国外的抗原来为我国病人进行特异性过敏病因检查就未必能如实地反映我国的过敏情况，在旧中国乃至解放初期在我国的临床界由于受西方医学的影响，长期认为花粉过敏的主要致敏花粉为Ragweed花粉，由于我国广大地区没有这种植物而认为在我国不存在花粉过敏的问题。但是经过40余年的临床观察，空气中花粉调查，实地的野外花粉调查以及病人生活环境的花粉调查等，业已证明花粉过敏在我国的发病率不低，已经查明的主要致敏花粉在20种以上，而且还找到了一种在我国北方地区的最重要的致敏花粉——蒿属花粉。由于此类花粉的定期播散，在我国华北、东北，西北广大地区每年7至9月必然出现一大批典型的花粉症病人。待花粉期过去，病情即自然趋于缓解，应用蒿属花粉进行特异性脱敏治疗可取得较好的效果。这说明花粉过敏在我国具有自己的特色。霉菌过敏亦属如此，在致敏菌种，发病地区及发病季节等方面亦有我国自己的特点。就食物过敏而言，我国的饮食，无论在食物品种，烹调方法，乃至饮食爱好上均与外国不同。例如西方人嗜食可可与草莓，此类食物引起过敏者甚众，但在我国对此类食品用之者较少，因之长期以来我们在临床上较少见有对此类食物过敏者。反之我国人民对于大蒜，韭菜，葱，姜等嗜食者不少，对之有过敏反应者颇多。而这类食品在西欧则不是重要的致敏食物。在生活习俗上，西方无论男女，应用化妆品者很普遍。因之对化妆品的吸入性或接触性过敏是一个比较重要的问题。但在我国，过去一般人均不用化妆品，因之此类过敏问题很少发生。但是近年来由于化妆品在我国的大量推广，化妆品过敏亦成为一个变态反应临床上的重要病种。此外由于我国盛产中国的天然漆和蚕丝，因此在天然漆和蚕丝从业人员中对此过敏的发病率甚高，而在西方是难以见到的。这是我国变态反应的特点，今后我们的工作必须结合当地特点调查研究方能做好。
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八、变态反应病的诊断
变态反应性疾病的诊断包括两个主要的内容，即非特异性诊断与特异性诊断。
(一)变态反应病的非特异性诊断
变态反应病的非特异性诊断是指对一般变态反应性疾病作出临床通用的病名诊断。它不能指明各别病人的不同过敏病因。这类诊断相对来说是比较初步的。例如：病人主诉每天清晨及晚间有阵发喷嚏，流大量清水样鼻涕，鼻内痒感已二年。客观检查鼻粘膜明显苍白水肿，鼻道有多量粘性分泌物。鼻分泌物的直接涂片检查发现有大量的嗜酸性细胞，至此我们可以对此病人作出“过敏性鼻炎”的诊断。这是一种临床通用的不指明病人特殊过敏病因的诊断。
在过敏性疾患的诊断中，非特异性诊断相对来说虽较简捷，但是它也是过敏病诊断中的第一步。没有非特异诊断也就无从作出进一步的特异性诊断。所以对于一切变态反应性疾患首先要尽力作出正确的非特异诊断。
对于变态反应病的非特异性诊断可以从下列几方面：
1、症状诊断 各种变态反应病均有它各自的症状特征。这些症状特征的存在与否可以成为变态反应病非特异诊断的重要依据，例如：支气管哮喘的症状特点为发作性的呼吸困难与两肺广泛的哮鸣；荨麻疹的症状特点为发作性的以皮肤凤团状丘疹为主的皮疹与皮痒。偏头痛的症状特点是发作性的心血管运动障碍为特性的一侧性剧烈头痛，常伴有一过性面部充血，恶心、呕吐及视力障碍等特征。, 百拇医药(叶世泰)