流感的临床表现、实验室诊断和鉴别诊断(3)
(2)中毒休克综合征 多在流感后出现，伴有呼吸衰竭。血液中可有流感抗体上升，气管分泌物可找到致病菌，以金黄色葡萄球菌为多见。
(3)关节炎、肌炎、腹膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎等，均属少见并发症。
(4)中枢神经系统并发症 包括脑病、脑炎、横断性脊髓炎和格林-巴利综合征均曾见诸文献报道，与流感的关系不清楚。
二实验室诊断
(一)病毒培养
1.标本收集和处理：在疑似病人取上呼吸道标本，病程早期(1～3天)收集，越早越好。常用棉拭子擦沫法(儿童)和咽喉或鼻咽漱洗法(成人)。标本置冰壶(4℃)静置5-10min，自然沉淀后上清3ml，按每毫升加青霉素1000u和链霉素1000μg，混匀静置4℃处理2-4h即可接种。若不能及时(48h内)接种可置低温(-70℃)冰箱保存。
2.接种和培养
(1)鸡胚培养法 于9-11日龄鸡胚羊膜腔和尿囊腔各接种0.2ml，每份标本接种3-4只胚，置33～35℃孵育3天。然后将鸡胚放置4℃冰箱过夜或置-20℃冰箱1h，再置4℃数小时，即可收集尿液和羊水，作血凝试验，并进一步鉴定。阴性标本盲传2代，若仍为阴性则弃之。
(2)组织培养法 用0.2ml经处理的标本接种于单层原代人胚肾(或猴肾，或地鼠肾)，或狗肾传代细胞(MDCK)。每份标本接触4管，37℃下吸附1-2h后弃标本液，再加199维持液，于33℃培养7-10天。从第3天起每隔1天用0.4%鸡或豚鼠红细胞对培养管作红细胞吸附试验，阳性标本继续测上清液的血凝滴度。
(二)血清学检测(抗体)
检测方法有血凝抑制试验、中和试验、免疫酶染试验和补体结合试验，以血凝抑制试验较为敏感，可以分型和测定型特异性抗体。恢复期血清抗体滴度4倍增高有诊断意义。适用流行学调查回顾性诊断。, 百拇医药(何礼贤)
(3)关节炎、肌炎、腹膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎等，均属少见并发症。
(4)中枢神经系统并发症 包括脑病、脑炎、横断性脊髓炎和格林-巴利综合征均曾见诸文献报道，与流感的关系不清楚。
二实验室诊断
(一)病毒培养
1.标本收集和处理：在疑似病人取上呼吸道标本，病程早期(1～3天)收集，越早越好。常用棉拭子擦沫法(儿童)和咽喉或鼻咽漱洗法(成人)。标本置冰壶(4℃)静置5-10min，自然沉淀后上清3ml，按每毫升加青霉素1000u和链霉素1000μg，混匀静置4℃处理2-4h即可接种。若不能及时(48h内)接种可置低温(-70℃)冰箱保存。
2.接种和培养
(1)鸡胚培养法 于9-11日龄鸡胚羊膜腔和尿囊腔各接种0.2ml，每份标本接种3-4只胚，置33～35℃孵育3天。然后将鸡胚放置4℃冰箱过夜或置-20℃冰箱1h，再置4℃数小时，即可收集尿液和羊水，作血凝试验，并进一步鉴定。阴性标本盲传2代，若仍为阴性则弃之。
(2)组织培养法 用0.2ml经处理的标本接种于单层原代人胚肾(或猴肾，或地鼠肾)，或狗肾传代细胞(MDCK)。每份标本接触4管，37℃下吸附1-2h后弃标本液，再加199维持液，于33℃培养7-10天。从第3天起每隔1天用0.4%鸡或豚鼠红细胞对培养管作红细胞吸附试验，阳性标本继续测上清液的血凝滴度。
(二)血清学检测(抗体)
检测方法有血凝抑制试验、中和试验、免疫酶染试验和补体结合试验，以血凝抑制试验较为敏感，可以分型和测定型特异性抗体。恢复期血清抗体滴度4倍增高有诊断意义。适用流行学调查回顾性诊断。, 百拇医药(何礼贤)