流感的临床表现、实验室诊断和鉴别诊断(4)
(三)流感病毒抗原检测
1.呼吸道上皮细胞病毒抗原检测
取鼻咽洗液或负压抽吸呼吸道分泌物(儿童)标本。方法包括免疫荧光法、免疫酶染法和时间-消散荧光免疫试验(time-resolued fluoroimmunoassay)。已有商品化快速检测试剂盒可供使用，有的不仅能检测而且能区分A.B两型流感病毒，30分钟即能完成检测。抗原检测法特异性较高，敏感性欠佳，而且个体之间或实验室之间的资料不能进行比较。
2.经敏感细胞增殖1代后的病毒抗原检测
呼吸道标本接种敏感细胞MDCK增殖1～3天后，将细胞消化分散制成抗原片，再用免疫荧光法或免疫酶染法检测细胞内抗原，敏感性明显提高，并可直接定型。一般24～72h即可诊断，较常规鸡胚培养为快。
(四)RT-PCR技术检测流感病毒DNA
理论上该方法最特异和最敏感，但尚待进一步研究和评价。
三鉴别诊断
需要与流感鉴别诊断的最常见疾病是普通感冒(表-1)。某些传染病前驱期也可以表现为上呼吸道感染征象，通过相应的实验室检查和动态观察可以鉴别。
HYS-MD-WM
2002-10-30, 百拇医药(何礼贤)
1.呼吸道上皮细胞病毒抗原检测
取鼻咽洗液或负压抽吸呼吸道分泌物(儿童)标本。方法包括免疫荧光法、免疫酶染法和时间-消散荧光免疫试验(time-resolued fluoroimmunoassay)。已有商品化快速检测试剂盒可供使用，有的不仅能检测而且能区分A.B两型流感病毒，30分钟即能完成检测。抗原检测法特异性较高，敏感性欠佳，而且个体之间或实验室之间的资料不能进行比较。
2.经敏感细胞增殖1代后的病毒抗原检测
呼吸道标本接种敏感细胞MDCK增殖1～3天后，将细胞消化分散制成抗原片，再用免疫荧光法或免疫酶染法检测细胞内抗原，敏感性明显提高，并可直接定型。一般24～72h即可诊断，较常规鸡胚培养为快。
(四)RT-PCR技术检测流感病毒DNA
理论上该方法最特异和最敏感，但尚待进一步研究和评价。
三鉴别诊断
需要与流感鉴别诊断的最常见疾病是普通感冒(表-1)。某些传染病前驱期也可以表现为上呼吸道感染征象，通过相应的实验室检查和动态观察可以鉴别。
HYS-MD-WM
2002-10-30, 百拇医药(何礼贤)