近10年中医药治疗支气管哮喘的研究进展(2)
1.1.3 脏腑论治
1.1.3.1 肺脾同治
张氏等用哮喘灵(麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、黄连、黄柏、甘草等)以治肺，用哮喘平(党参、茯苓、白术、鸡内金、焦三仙、甘草等)以治脾，1d两方同用，间隔服药，意在标本兼治，扶正祛邪。观察了111例，结果总有效率为97%。张氏治疗咳喘之患多从肺脾两经着手，认为痰饮咳嗽者，需中土有权，饮浊不致泛滥，若痰湿潴留，复困脾运，以致痰源不断。因此理中汤、六君子汤、二陈汤均为其临床常用处方。
1.1.3.2 肺胃同治
周氏运用和胃降逆法(法半夏、陈皮、获苓、厚朴、沉香、旋复花、莱菔子、甘草)治疗夜间哮喘32例，结果痊愈10例，显效15例，好转4例，无效3例，总有效率为90.62 %。赵氏治疗胃酸返流致咳，认为肝胃气机失调，升降失司，肺失清肃为本病的主要病机，治宜平降肝胃，助肺肃降。自拟降逆止咳汤(木蝴蝶、蜜枇叶、苦杏仁、蒸百部、川厚朴、绿枳壳、旋复花、代赭石、川郁金、谷麦牙、海螵蛸、粉甘草)试用于临床，疗效较为满意。
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1.1.3.3 肝肺同治
武氏等总结哮喘从肝论治常用五法分别为疏肝理肺法，清肝泻肺法，柔肝熄风、宣肃肺气法，疏肝利肺化痰法，养肝益肾肃肺法。并对174例哮喘病人采用调肝理肺法治疗，药物分别给予四逆散、柴芩泻白散、柴胡陷胸汤及过敏煎加减。结果痊愈5例，临床控制27例，显效72例，有效54例，无效16例，总有效率为90.8%。王氏等咳喘从肝论治五法，分别为疏肝理肺法(香附、郁金、苏子、赤白芍、炒丹皮、柴胡、黄芩、苏梗、清半夏、钩藤、枳壳、白前、杏仁等)，清肝泻肺法(龙胆草、山栀、青黛、黄芩、蛤蚧、连翘、丹皮、钩藤、桑叶、川贝、竹茹、枇杷叶等)，通肝畅肺法 (旋复花汤加桃仁、地龙、桂枝、射干、生牡蛎、露蜂房、泽兰、僵蚕、郁金等)，平肝降肺法(羚羊钩藤汤加减)及滋肝润肺法(一贯煎或滋水清肝饮加减)，试用于临床亦获良效。谢氏用清肝泻肺汤(桑白皮、地骨皮、栝楼皮、丹皮、柴胡、山栀、黄芩、百部、贝母、半夏、黛蛤散、枇杷叶)治疗肝咳 78例，除5例无效外，其余均获效。
, 百拇医药 1.1.3.4 肺肾同治
陈氏等用清肺补肾法(炙麻黄、黄芩、鱼腥草、全栝楼、葶苈子、补骨脂、黄芪、射干、苦参、沉香、雷公藤、大枣)治疗发作期哮喘34例，并与单纯清肺平喘法(上方去补骨脂、沉香、黄芪)作对照观察，结果治疗组总有效率97.06 %，对照组总有效率81.48%。陈氏等以补肾益肺法(太子参、麦冬、五味子、陈皮、姜半夏、炒苏子、乌梅、地龙、磁石、补骨脂、胎盘、桃仁等)治疗哮喘300例，总有效率为91 %，其中显效率为49.3 %。许氏等以补肾和清肺平喘药组成的宁喘冲剂(附片、熟地、巴戟天、麻黄、黄芩、苏子等 )在发作期治疗哮喘36例，显效率为61.6 %，且可明显减少激素用量，西药对照组的显效率为50 %。
1.1.3.5 肺肠同治
苏氏等以通腑法治疗哮喘发作期属实证或本虚标实以标实为主者，结合辨证，寒哮选用 I号方(生大黄、全栝楼、苏子、炙麻黄、杏仁、细辛)；热哮选用Ⅱ号方(生大黄、全栝楼、苏子、灸麻黄、杏仁、生石膏)。共治58例，结果总显控率为65.5%，总有效率为91.4%。张氏在治疗慢性咳喘疾患时，尤其注意通润大便。临床上对燥热烁津，大肠传导失职者，用养阴润燥的沙参、麦冬、火麻仁、白蜜等；对阴虚血少，肠燥不润者，服用滋养阴血的药物如生地黄、生首乌以养血润肠；痰热内阻，热结胃肠者，则用调胃承气汤通腑泄热。, 百拇医药(崔红生 王广军 武维屏)
1.1.3.1 肺脾同治
张氏等用哮喘灵(麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、黄连、黄柏、甘草等)以治肺，用哮喘平(党参、茯苓、白术、鸡内金、焦三仙、甘草等)以治脾，1d两方同用，间隔服药，意在标本兼治，扶正祛邪。观察了111例，结果总有效率为97%。张氏治疗咳喘之患多从肺脾两经着手，认为痰饮咳嗽者，需中土有权，饮浊不致泛滥，若痰湿潴留，复困脾运，以致痰源不断。因此理中汤、六君子汤、二陈汤均为其临床常用处方。
1.1.3.2 肺胃同治
周氏运用和胃降逆法(法半夏、陈皮、获苓、厚朴、沉香、旋复花、莱菔子、甘草)治疗夜间哮喘32例，结果痊愈10例，显效15例，好转4例，无效3例，总有效率为90.62 %。赵氏治疗胃酸返流致咳，认为肝胃气机失调，升降失司，肺失清肃为本病的主要病机，治宜平降肝胃，助肺肃降。自拟降逆止咳汤(木蝴蝶、蜜枇叶、苦杏仁、蒸百部、川厚朴、绿枳壳、旋复花、代赭石、川郁金、谷麦牙、海螵蛸、粉甘草)试用于临床，疗效较为满意。
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1.1.3.3 肝肺同治
武氏等总结哮喘从肝论治常用五法分别为疏肝理肺法，清肝泻肺法，柔肝熄风、宣肃肺气法，疏肝利肺化痰法，养肝益肾肃肺法。并对174例哮喘病人采用调肝理肺法治疗，药物分别给予四逆散、柴芩泻白散、柴胡陷胸汤及过敏煎加减。结果痊愈5例，临床控制27例，显效72例，有效54例，无效16例，总有效率为90.8%。王氏等咳喘从肝论治五法，分别为疏肝理肺法(香附、郁金、苏子、赤白芍、炒丹皮、柴胡、黄芩、苏梗、清半夏、钩藤、枳壳、白前、杏仁等)，清肝泻肺法(龙胆草、山栀、青黛、黄芩、蛤蚧、连翘、丹皮、钩藤、桑叶、川贝、竹茹、枇杷叶等)，通肝畅肺法 (旋复花汤加桃仁、地龙、桂枝、射干、生牡蛎、露蜂房、泽兰、僵蚕、郁金等)，平肝降肺法(羚羊钩藤汤加减)及滋肝润肺法(一贯煎或滋水清肝饮加减)，试用于临床亦获良效。谢氏用清肝泻肺汤(桑白皮、地骨皮、栝楼皮、丹皮、柴胡、山栀、黄芩、百部、贝母、半夏、黛蛤散、枇杷叶)治疗肝咳 78例，除5例无效外，其余均获效。
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陈氏等用清肺补肾法(炙麻黄、黄芩、鱼腥草、全栝楼、葶苈子、补骨脂、黄芪、射干、苦参、沉香、雷公藤、大枣)治疗发作期哮喘34例，并与单纯清肺平喘法(上方去补骨脂、沉香、黄芪)作对照观察，结果治疗组总有效率97.06 %，对照组总有效率81.48%。陈氏等以补肾益肺法(太子参、麦冬、五味子、陈皮、姜半夏、炒苏子、乌梅、地龙、磁石、补骨脂、胎盘、桃仁等)治疗哮喘300例，总有效率为91 %，其中显效率为49.3 %。许氏等以补肾和清肺平喘药组成的宁喘冲剂(附片、熟地、巴戟天、麻黄、黄芩、苏子等 )在发作期治疗哮喘36例，显效率为61.6 %，且可明显减少激素用量，西药对照组的显效率为50 %。
1.1.3.5 肺肠同治
苏氏等以通腑法治疗哮喘发作期属实证或本虚标实以标实为主者，结合辨证，寒哮选用 I号方(生大黄、全栝楼、苏子、炙麻黄、杏仁、细辛)；热哮选用Ⅱ号方(生大黄、全栝楼、苏子、灸麻黄、杏仁、生石膏)。共治58例，结果总显控率为65.5%，总有效率为91.4%。张氏在治疗慢性咳喘疾患时，尤其注意通润大便。临床上对燥热烁津，大肠传导失职者，用养阴润燥的沙参、麦冬、火麻仁、白蜜等；对阴虚血少，肠燥不润者，服用滋养阴血的药物如生地黄、生首乌以养血润肠；痰热内阻，热结胃肠者，则用调胃承气汤通腑泄热。, 百拇医药(崔红生 王广军 武维屏)