左旋氧氟沙星对社区获得性肺炎的疗效和支气管肺泡转运的研究(2)
结果临床疗效：21例发热和17例白细胞增多患者均在服用LVFX 7d内恢复到正常水平。服用LVFX 14d内，18例(64%)患者肺炎浸润性阴影完全吸收；7例(25%)患者阴影部分吸收，原肺浸润面积减少30 %～60 %,剩余的阴影在服用LVFX4周后完全消失。另外3例患者的肺部阴影面积在服用LVFX 2周内减少不足30 %或无显著变化，但在6周后完全吸收。在服用LVFX期间，咳嗽、咳痰等症状也随之改善。
痰菌的清除：本研究中18例(64%)患者的痰细菌培养阳性(表1)。
BALF及血清中LVFX的浓度：10例服用LVFX的患者，血清中LVFX的浓度为(2.2 5± 0.67)mg/L(表2)，明显高于15例未服用LVFX的对照组患者血清中该药物的浓度 (0.12± 0.03)mg / L(P <0.01)，后者中7例患者血清中未能测出LVFX。10例服用LVFX的患者BALF中LVFX的浓度为(0.08± 0.03 )mg /L，而对照组15例中该药浓度为(0.0020±0.0020)mg / L(P<0.01)。治疗组患者BALF/血清的LVFX浓度比为 0.045± 0.016。用BALF中白蛋白的含量校正LVFX的浓度，LVFX/白蛋白的浓度比为(716±216)μg/g(范围420～944μg/g)。
讨论：呼吸科医师通常非常关心下呼吸道的药物浓度。抗菌药的支气管肺泡转运可以通过检测痰中药物的浓度来确定，但抗生素的BALF浓度可在所有健康的正常个体、各类疾病如肺炎的患者中检测出来。因此，越来越多的作者采用BAL法建立抗生素的支气管肺泡转运的标准。
Miyai等研究了环丙沙星(CPFX)向BALF的转运，即口服单剂量的CPFX 200 mg 2h后CPFX在血清中的浓度为(0.8± 0.6)mg/L，在BALF中的浓度为(0.030± 0.020)mg /L。而氧氟沙星(OFLX)相应的浓度分别为(2.4± 1.3 )mg /L和(0.150± 0.0 60)mg /L。CPFX的血清和BALF浓度比OFLX的浓度低。在本组研究中，LVFX在血清和BALF中的浓度分别为(2.3± 0.7)mg /L和(0.080± 0.030 )mg /L，比CPFX的浓度高，比OFLX的浓度低，但本组研究中的LVFX浓度为稳态时的谷浓度，比口服单剂量药物后的峰浓度可能相对低些。本研究结果证明了左旋氧氟沙星对社区获得性肺炎的临床疗效。, http://www.100md.com(林耀广 苏薇 徐作军 白彦)
痰菌的清除：本研究中18例(64%)患者的痰细菌培养阳性(表1)。
BALF及血清中LVFX的浓度：10例服用LVFX的患者，血清中LVFX的浓度为(2.2 5± 0.67)mg/L(表2)，明显高于15例未服用LVFX的对照组患者血清中该药物的浓度 (0.12± 0.03)mg / L(P <0.01)，后者中7例患者血清中未能测出LVFX。10例服用LVFX的患者BALF中LVFX的浓度为(0.08± 0.03 )mg /L，而对照组15例中该药浓度为(0.0020±0.0020)mg / L(P<0.01)。治疗组患者BALF/血清的LVFX浓度比为 0.045± 0.016。用BALF中白蛋白的含量校正LVFX的浓度，LVFX/白蛋白的浓度比为(716±216)μg/g(范围420～944μg/g)。
讨论：呼吸科医师通常非常关心下呼吸道的药物浓度。抗菌药的支气管肺泡转运可以通过检测痰中药物的浓度来确定，但抗生素的BALF浓度可在所有健康的正常个体、各类疾病如肺炎的患者中检测出来。因此，越来越多的作者采用BAL法建立抗生素的支气管肺泡转运的标准。
Miyai等研究了环丙沙星(CPFX)向BALF的转运，即口服单剂量的CPFX 200 mg 2h后CPFX在血清中的浓度为(0.8± 0.6)mg/L，在BALF中的浓度为(0.030± 0.020)mg /L。而氧氟沙星(OFLX)相应的浓度分别为(2.4± 1.3 )mg /L和(0.150± 0.0 60)mg /L。CPFX的血清和BALF浓度比OFLX的浓度低。在本组研究中，LVFX在血清和BALF中的浓度分别为(2.3± 0.7)mg /L和(0.080± 0.030 )mg /L，比CPFX的浓度高，比OFLX的浓度低，但本组研究中的LVFX浓度为稳态时的谷浓度，比口服单剂量药物后的峰浓度可能相对低些。本研究结果证明了左旋氧氟沙星对社区获得性肺炎的临床疗效。, http://www.100md.com(林耀广 苏薇 徐作军 白彦)