功能性胃肠病基本概念与分类(6)
7.吞气症：是一种不常见的症状，主要以重复咽下或摄入气体和嗳气为特征。如果症状不重，一般不认为是异常状态。一般认为此症不多见。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状：1)客观观察到咽下空气；2)反复嗳气。
8.功能性呕吐：是指胃部不适、欲吐，渐渐进展为呕吐。常同时伴随全身系统症状如出汗、头痛和情绪障碍，包括疲劳、抑郁。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状：1)频繁呕吐，过去的3个月中至少每周3天呕吐；2)无进食障碍、反刍综合征或明确的精神障碍(依据DSM-IV)；3)无自我诱发或医源性呕吐；4)无胃肠道和中枢神经异常以及可以解释呕吐的代谢性疾病。
9.肠易激综合征(IBS)：由一组肠道功能障碍表现组成的，包括与排便或排便习惯改变相关的腹部不适或疼痛并具有排便障碍的特征。女性发病较多，任何年龄均可起病。IBS 的症状有些与消化不良重叠，社会和文化因素可能影响IBS的发病率，印度和日本多见，中国发病率与西方国家相似，泰国少见，而南非则为边远地区少城市较多。西方国家中女性占多数，而印度和斯里兰卡女性仅占20%-30%。IBS的医疗消耗相当可观。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在腹部不适或疼痛，并且符合下列三项之二：1)排便后缓解；2)伴有大便频率改变；3)伴有大便性状改变。
, 百拇医药
10.功能性腹胀：是一组肠道功能障碍的症状，主要是腹部胀满和胀气，同时诊断其它胃肠功能障碍的依据不足。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在腹部不适或疼痛，符合下列三项症状之二：1)自觉腹部胀满、胀气或可见的腹围增加；2)诊断功能性消化不良、肠易激综合症或其它功能性疾病的依据不足。
11.功能性便秘：是一组功能障碍，包括持续性排便困难、排便频率降低和排便不尽感。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状中两个以上：1)1/4排便费力；2)1/4大便为块状或坚硬；3)1/4排便不尽感；4)1/4肛门直肠阻塞；5)1/4需要人工帮助排便；6)每周排便少于3次。
功能性腹泻：持续性或反复大便稀或呈水样，无腹痛。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状中两个以上：1)便稀或水样便；2)3/4时间如此；3)无腹痛。
12.功能性腹痛：又称为慢性特发性腹痛、慢性功能性腹痛，腹痛至少持续6个月，与肠道功能无关，影响日常活动。当疼痛持续一定时间或影响生活时，会产生慢性疼痛行为，导致心理障碍。功能性腹痛较之IBS少见，一项调查显示功能性腹痛发病率1.7%，而IBS为9.2%，这些数据可能比实际发病率高，与接受调查人群和调查方法有关。诊断标准：下列症状至少存在6个月：1)持续性腹痛；2)与生理事件(进食、排便和月经)没有或偶有关系；3)影响日常生活；4)疼痛是真实的，并非虚拟；5)能够解释腹痛的其它胃肠功能障碍依据不足。
13.胆囊功能障碍：可以产生胆源性疼痛，提示胆囊动力障碍、胆囊排空异常，其它动力异常或充盈受限可能同时存在，只是现有的方法难以确定。在美国和欧洲，胆源性疼痛常见于女性。一项经超声筛查发现7.6%的男性和20.7%的女性无胆囊结石而出现胆源性腹痛，而另一项普查发现无胆囊结石的胆源性疼痛发生率2.7%。诊断标准：发作性中上腹和右上腹疼痛，符合下列条件：1)症状持续超过30分钟，而且可以自发缓解；2)过去的12月中症状发作1次或多次；3)疼痛是肯定的，干扰日常生活，有时甚至需要到内科医生处就诊；4)无结构异常可以解释症状；5)胆囊排空功能异常。, 百拇医药(朱丽明 钱家鸣)
8.功能性呕吐：是指胃部不适、欲吐，渐渐进展为呕吐。常同时伴随全身系统症状如出汗、头痛和情绪障碍，包括疲劳、抑郁。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状：1)频繁呕吐，过去的3个月中至少每周3天呕吐；2)无进食障碍、反刍综合征或明确的精神障碍(依据DSM-IV)；3)无自我诱发或医源性呕吐；4)无胃肠道和中枢神经异常以及可以解释呕吐的代谢性疾病。
9.肠易激综合征(IBS)：由一组肠道功能障碍表现组成的，包括与排便或排便习惯改变相关的腹部不适或疼痛并具有排便障碍的特征。女性发病较多，任何年龄均可起病。IBS 的症状有些与消化不良重叠，社会和文化因素可能影响IBS的发病率，印度和日本多见，中国发病率与西方国家相似，泰国少见，而南非则为边远地区少城市较多。西方国家中女性占多数，而印度和斯里兰卡女性仅占20%-30%。IBS的医疗消耗相当可观。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在腹部不适或疼痛，并且符合下列三项之二：1)排便后缓解；2)伴有大便频率改变；3)伴有大便性状改变。
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10.功能性腹胀：是一组肠道功能障碍的症状，主要是腹部胀满和胀气，同时诊断其它胃肠功能障碍的依据不足。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在腹部不适或疼痛，符合下列三项症状之二：1)自觉腹部胀满、胀气或可见的腹围增加；2)诊断功能性消化不良、肠易激综合症或其它功能性疾病的依据不足。
11.功能性便秘：是一组功能障碍，包括持续性排便困难、排便频率降低和排便不尽感。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状中两个以上：1)1/4排便费力；2)1/4大便为块状或坚硬；3)1/4排便不尽感；4)1/4肛门直肠阻塞；5)1/4需要人工帮助排便；6)每周排便少于3次。
功能性腹泻：持续性或反复大便稀或呈水样，无腹痛。诊断标准：在过去的12个月中至少有12周存在下列症状中两个以上：1)便稀或水样便；2)3/4时间如此；3)无腹痛。
12.功能性腹痛：又称为慢性特发性腹痛、慢性功能性腹痛，腹痛至少持续6个月，与肠道功能无关，影响日常活动。当疼痛持续一定时间或影响生活时，会产生慢性疼痛行为，导致心理障碍。功能性腹痛较之IBS少见，一项调查显示功能性腹痛发病率1.7%，而IBS为9.2%，这些数据可能比实际发病率高，与接受调查人群和调查方法有关。诊断标准：下列症状至少存在6个月：1)持续性腹痛；2)与生理事件(进食、排便和月经)没有或偶有关系；3)影响日常生活；4)疼痛是真实的，并非虚拟；5)能够解释腹痛的其它胃肠功能障碍依据不足。
13.胆囊功能障碍：可以产生胆源性疼痛，提示胆囊动力障碍、胆囊排空异常，其它动力异常或充盈受限可能同时存在，只是现有的方法难以确定。在美国和欧洲，胆源性疼痛常见于女性。一项经超声筛查发现7.6%的男性和20.7%的女性无胆囊结石而出现胆源性腹痛，而另一项普查发现无胆囊结石的胆源性疼痛发生率2.7%。诊断标准：发作性中上腹和右上腹疼痛，符合下列条件：1)症状持续超过30分钟，而且可以自发缓解；2)过去的12月中症状发作1次或多次；3)疼痛是肯定的，干扰日常生活，有时甚至需要到内科医生处就诊；4)无结构异常可以解释症状；5)胆囊排空功能异常。, 百拇医药(朱丽明 钱家鸣)