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溃疡性结肠炎诊治新进展(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (三)治疗方案

    有关本病治疗方案,早年有Truelove分度治疗的方案及重症患者强化5日治疗方案,近年有Kornbluth、Sachar及Hanauer等的治疗方案,提示理想的治疗必须遵循一定的常规,在确定病程、病型、病期、分度、部位以及有无并发症的基础上,采用规范治疗方案。其中疾病的部位、严重度和活动性尤为重要,因此,我们综合国外专家提出的治疗方案举例如下:

    活动期UC治疗方案

    综合治疗中,过去对营养治疗重视不足,而在美国大约70%的患者从营养治疗中获益,今后亦应特别重视。此外,内外科医师的共同会诊,有利于治疗方案的实施和手术时机、方式的选择,亦是十分重要的。在美国和欧洲,大约20%以上的UC选择了外科手术治疗。

    控制发作之后,本病维持缓解的治疗不可忽略,一般主张药物减量,以水杨酸类药物为主,部分患者合用免疫抑制剂,维持时间至少应为1~2年,甚至终生维持,对此切不可忽略。这种综合的、分阶段治疗方案的实施,特别早期治疗,甚至亚临床阶段的综合治疗(HRQOL)可以有效控制疾病发作的程度与频度,使患者生活质量得以保持。

    参考文献:

    1.Fiocchi C: inflammatory bowed disease: etiology and pathogenesis Gastroenterol 1998;115:182-205

    2.Hanauer SB, Kane S: The pharmacology of antimflammatosy drugs in inflammatory bowed disease in kirsner JB inflammatory bowed disease, 5th edition Sounders co. Philadelphia 2000; 510-528

    3.Sands BE: Novel therapies for inflammatory bowed disease. Gastroenteral Clin. N. Am 1999; 282:334-340

    4.Sands BE: Biologic therapy for inflammatory bowed disease. Inflamm Bowel Dis 1997;3(2):95-97

    5.Hananer SB: Medical therapy for ulcerative colitis, Current Opinion in Gastroenterology 2000; 16(4):324-328

    6.中华医学会消化病学分会 对炎症性肠病诊断治疗规范的建议 中华内科杂志 2001;40(2):138-141, http://www.100md.com(欧阳钦)
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