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编号:10299213
http://www.100md.com 2003年9月26日 戴闺柱
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     血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)[6]:ARB可阻断所有A II的不良作用,包括ACE途径和糜酶途径等生成的AII。然而,现有的资料尚不足说明ARB的疗效超过或与ACE抑制剂相等。ELITE试验,Losartan组的死亡率较卡托普利组降低46%(P=0.035),但并非原先设定的终点,而且应用复合性终点校正以后,二组就不再有显著差异;ELITE II试验结果,二组死亡率相似,无统计学差异。美国FDA尚未批准将ARB用于心衰。目前的建议是:对ACE抑制剂耐受良好或未用过ACE抑制剂者不必应用ARB;对那些有咳嗽或血管神经性水肿而不能耐受ACE抑制剂者可以ARB取代;但对低血压、肾功能恶化和高钾血症的作用则ARB和ACE抑制剂相似。

    四、目前有争议或不主张用于治疗心衰的药物

    二硝酸异山梨醇并肼苯哒嗪[4-6]:V-HeFT试验二药合用较安慰剂组死亡率降低;V-HeFT II试验 ......