糖尿病性周围神经病变(3)
(五)脑部病变
糖尿病脑部病变可与高血压、高血脂、高凝状态和动脉硬化合并存在，临床上表现有多发性腔隙性脑梗死和多发性脑梗死，根据发生不同的部位可见偏瘫、偏盲、失语、智力障碍及血管性痴呆，假性球麻痹及帕金森综合症等。
五、诊断
(一)临床症状
(二)电生理检查
1.肌电图及神经传导速度
2.体感诱发电位、视觉和听觉诱发电位
3.定量感觉检查
(三)病理检查
1.腓肠神经活检
2.皮肤感觉神经活检
3.肌肉活组织检查
(四)超声波检查和动脉造影
(五)X线、CT、MRI检查
六、治疗原则
(一)病因治疗：严格控制血糖
1. 糖尿病教育
2.饮食治疗及运动疗法
3.糖尿病自我监测(空腹血糖及餐后2h血糖)
4.降糖药物的合理应用(口服降糖药及胰岛素)
(二)周围神经病变的治疗
1.神经营养药物：大量维生素B1、C，烟酸，ATP
2.中医中药：活血化淤、针灸
3.理疗及体疗
4.特殊药物：肌醇、神经节苷酯、醛糖还原酶抑制剂、弥可保、奥力保、巯甲丙脯酸等疗效各家报道不一。
爱维治(Actovegin)为小分子多酞、核苷酸和寡糖类物质。其中磷酸肌醇寡糖为主要成分之一，它具有类似胰岛素活性，可促进缺氧细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，改善能量代谢，并有抗血栓形成促进细胞愈合的作用。我们在临床上应用收到了良好的效果。方法：爱维治800mg/日，加入生理盐水250ml静脉点滴，每日一次，1ml/分，十次为一疗程，2--3疗程后可改为肌肉注射200mg /次，每1--3天一次，十次为一疗程。与单纯维脑通治疗比较效果更为显著。
5.对症治疗：如止痛、调节血压、促进胃动力、改善膀胱功能等。, http://www.100md.com(冯晋光)
糖尿病脑部病变可与高血压、高血脂、高凝状态和动脉硬化合并存在，临床上表现有多发性腔隙性脑梗死和多发性脑梗死，根据发生不同的部位可见偏瘫、偏盲、失语、智力障碍及血管性痴呆，假性球麻痹及帕金森综合症等。
五、诊断
(一)临床症状
(二)电生理检查
1.肌电图及神经传导速度
2.体感诱发电位、视觉和听觉诱发电位
3.定量感觉检查
(三)病理检查
1.腓肠神经活检
2.皮肤感觉神经活检
3.肌肉活组织检查
(四)超声波检查和动脉造影
(五)X线、CT、MRI检查
六、治疗原则
(一)病因治疗：严格控制血糖
1. 糖尿病教育
2.饮食治疗及运动疗法
3.糖尿病自我监测(空腹血糖及餐后2h血糖)
4.降糖药物的合理应用(口服降糖药及胰岛素)
(二)周围神经病变的治疗
1.神经营养药物：大量维生素B1、C，烟酸，ATP
2.中医中药：活血化淤、针灸
3.理疗及体疗
4.特殊药物：肌醇、神经节苷酯、醛糖还原酶抑制剂、弥可保、奥力保、巯甲丙脯酸等疗效各家报道不一。
爱维治(Actovegin)为小分子多酞、核苷酸和寡糖类物质。其中磷酸肌醇寡糖为主要成分之一，它具有类似胰岛素活性，可促进缺氧细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，改善能量代谢，并有抗血栓形成促进细胞愈合的作用。我们在临床上应用收到了良好的效果。方法：爱维治800mg/日，加入生理盐水250ml静脉点滴，每日一次，1ml/分，十次为一疗程，2--3疗程后可改为肌肉注射200mg /次，每1--3天一次，十次为一疗程。与单纯维脑通治疗比较效果更为显著。
5.对症治疗：如止痛、调节血压、促进胃动力、改善膀胱功能等。, http://www.100md.com(冯晋光)