NICE关于丙型肝炎的治疗建议
英国NICE在它的新指南草案中建议，应用聚乙二醇化α-干扰素加利巴韦林 (ribaverin)代替用非聚乙二醇化α-干扰素的并用药治疗方案用于慢性丙型肝炎治疗。这份指南草案的意见征询日期至9月1日止。 聚乙二醇化α-干扰素优于标准α-干扰素，它更长效(半衰期为40小时对4小时)和耐受性更好,但价格要高1/3(24周的并用药治疗费用为6千英镑,而标准治疗为4千英镑)。目前在英国销售的聚乙二醇化α-干扰素产品有Roche公司的Pegasys (peginterferon alfa-2a)和Schering-Plough公司的ViraferonPeg(peginterfer on alfa-2b)。NICE认为这2种产品的疗效“基本上是相似的”。 NICE建议聚乙二醇化α-干扰素加利巴韦林并用治疗用于18岁以上中到重度慢性丙型肝炎患者。这些病人应1)以前未用α-干扰素(标准的或聚乙二醇化的,作为单独治疗或包含于并用治疗内)；2)接受过标准α-干扰素单独治疗或并用治疗，并在治疗终末病毒已清除但随后复发；或3)以前接受过标准α-干扰素治疗 (与利巴韦林并用或否),但没有应答。 此外，受2或3基因型病毒感染的病人(约占40-50%)应治疗24周。那些受1、4、 5或6基因型病毒感染的开始应治疗12周。如果病毒负荷降低至1% 以下，治疗应继续到总计48周，但如果超过这个水平，应停止治疗。若病人对利巴韦林禁忌或不能耐受，则应用聚乙二醇化α-干扰素单独治疗。同样应根据病毒负荷的测定决定疗程。如病人对聚乙二醇化α-干扰素并用治疗无应答，则不应进行第二次。, http://www.100md.com