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编号:10304177
记者目击北京东城区SARS防控演练
http://www.100md.com 2003年9月28日
     昨日14时15分,东城区举行SARS防控综合演练。东城区卫生局副局长禹震介绍,本次演习有辖区内23家医院的院长、发热门诊负责人和街道办事处的负责人参加。演习的目的是检查目前的SARS防控体系有无缺陷,以便及时改进,同时促进各部门间的默契合作,以应对今冬明春可能出现的SARS反弹。

    国外归来异常发烧

    昨日14时15分,张无忌在妻子赵敏的陪同下来到协和医院。

    张无忌家住煤炭胡同11号,是北京倚天公司的职工。9月24日,他从新加坡出差返回后,感觉头晕、浑身没劲。但年富力强的他根本没把这种头疼脑热的小病放在心上,想着扛一扛就过去了。结果在25日,他开始发烧———37.6摄氏度,头疼也加剧,他也只在家里喝了些感冒冲剂。26日晚上,张无忌发烧高达38.5摄氏度。实在感觉扛不住的张无忌终于来医院看病。

    当张无忌随着人流走入协和医院门诊楼时,入口处的“人体温度遥测系统”立即发出警报,提醒值班的医务人员:有体温高于37.3摄氏度的人正在进入门诊楼!
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    值班医生立即叫住张无忌,经重新检查后确认他的体温的确超过了37.3摄氏度。医生立即把他领到门口露天处,并为他戴上口罩,同时和保卫处联系,请保安送张无忌到该院发热门诊就诊。

    会诊为SARS疑似

    14时20分,在两名保安一前一后的“押送”下,戴着厚厚的口罩的张无忌进入位于医院北部的24小时发热门诊做进一步检查。

    发热门诊的护士立即登记张无忌的身份证号和家庭住址、联系电话、联系人等相关信息,并为张无忌测量了体温:38.5摄氏度。

    接下来值班医生开始询问病人病史等。发烧38摄氏度以上,头疼,咳嗽,吃感冒药无效……这些情况使医生高度警惕起来,他们立即为张无忌拍胸片、查血项。检查结果很快出来:肺部有阴影、血细胞减少、淋巴细胞低。医生立即把情况上报给医务处。在医务处的安排下,急诊二线医生、SARS听班教授和院内专家组的两名专家先后赶到发热门诊对张无忌进行会诊。
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    14时46分,专家组经会诊得出结论:张无忌不排除感染SARS可能。张无忌随即被送到发热门诊里的隔离观察床。

    疫情就是命令,医务处立即把情况电传给东城区疾控中心,同时联系区卫生局医政科,传去张无忌的病情摘要和主要治疗方案,由卫生局组织区级专家再次会诊张无忌。

    警方隔离患者住处

    15时整,呼啸的急救车把东城疾控中心流调队员送到协和医院发热门诊,两名身着两层隔离衣的流调队员立即进入污染区。此时区级专家尚未确诊张无忌的病情,但本着早发现、早隔离、早治疗等原则,流调队员在基本确认张无忌是SARS高度疑似病人后,立即开始流行病学调查:张无忌近期的活动、查找密切接触者、确定隔离范围。

    几分钟后,3位区级SARS临床诊断经验丰富的专家随即也赶到现场,在会诊后终于确定:张无忌属SARS疑似病人。流调队员立即和后方(CDC)联系,告知张无忌的情况和家庭住址。
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    15时30分,消毒队员赶到位于煤炭胡同11号张无忌的家,警察这时也已赶到,11号的小院立即被隔离起来。在未来14天里,张无忌的妻子赵敏和儿子张天的隔离观察期内的生活将由街道办事处负责,并监测他们的体温。东城区卫生局也随即和区教委取得联系,密切观察张天同班同学的体温情况。

    15时39分,东城区急救中心的专门运送SARS病人和疑似病人的急救车赶到协和医院,张无忌被转到东城区专门收治SARS疑似病人的北京市第六医院住院治疗。

    患者家属被疏漏

    在整个演习中,东城卫生系统和街道办事处的负责人一直在认真观摩并交流心得。在演习后的点评中,观摩人员指出了本次演习中发现的一个疏漏,即SARS疑似病人的家属赵敏在张无忌被“前呼后拥”进入发热门诊就医后,体温正常、但应是密切接触者的她却被“冷落”在一边,无人问津。

    东城区卫生局局长王炜组织人们对这一问题的解决方法进行了讨论,之后得出一致结论:病人被确诊后,医院应暂时留住随行来看病的家属,并由120派专门的车辆把家属送回家,再交由社区做医学观察。

    (“患者”相关资料皆系演练单位虚构)

    京华时报, 百拇医药