美国重新规定住院医师工作时间
在限制住院医师的工作时间问题上，纽约州是美国的先锋。1989年，纽约州卫生部门在美国率先开始执行严格的规定，即“405规则”，以保障住院医师有适当的休息时间。这个规则限定住院医师每周工作时间不超过80小时，每次连续工作的时间不超过12小时，每个班之间至少间隔8小时，每周至少有1次24小时连续休息的时间。在过去的几年中，纽约州卫生部门为监督这一规定的落实，采取了多种强有力的措施，如不作预先通知检查医院，鼓励住院医师坚持每天记录工作时间，每半年进行一次不记名的调查等。
同时，在全美国，因为住院医师工作时间过长、过度疲劳而造成医疗错误的情况也引起了广泛关注。为保证住院医师得到必需的休息，以给病人提供安全的医疗服务，监督医师训练的美国毕业生医学教育鉴定委员会ACGME提出了与“405规则”非常近似的规定，并于2003年7月1日起，在全国所有的教学医院开始执行。规定提出，住院医师一周工作不得超过80小时，而且值班之后必须休息10小时。
规定执行以后，特别受到广大低年住院医师的欢迎，一位低年住院医师作出这样典型的评论：“这绝对是件好事。我们是人，不是只会听从指挥的躯体。现在工作时间和条件比以前人性化多了，它带来的效果是，减少了对病人的损害。”但许多高年资住院医师对此规定表示不满，因为许多原来由低年资住院医师来完成的工作现在要由他们来完成。
一些调查显示，这个规定有利于提高住院医师的学习质量和对病人照顾的质量。高年资医师说，现在每天都看到睡眠充足的年轻医师们精神饱满地期待着新一天的工作和学习，而不是睡眼朦胧、疲倦不堪，教学比以前更有效、更愉快了。但有些调查显示，住院医师的生活质量虽然提高了，但同时医疗的连续性受到损害。一些医院在执行了这一规定后，出现了延误病人检查时间和院内并发症发生率增加的情况。
新规定对外科的影响最大。要知道，以前一名外科住院医师每周通常工作110小时，相当于1周工作7天，每天工作15小时。锐减30小时后，工作流程势必要作很大的调整。
如何在保证对病人的医疗质量和对住院医师的教学质量的同时，保障住院医师休息的权利，在美国仍是一个需要多方探讨和努力解决的问题。, 百拇医药(张辰)
同时，在全美国，因为住院医师工作时间过长、过度疲劳而造成医疗错误的情况也引起了广泛关注。为保证住院医师得到必需的休息，以给病人提供安全的医疗服务，监督医师训练的美国毕业生医学教育鉴定委员会ACGME提出了与“405规则”非常近似的规定，并于2003年7月1日起，在全国所有的教学医院开始执行。规定提出，住院医师一周工作不得超过80小时，而且值班之后必须休息10小时。
规定执行以后，特别受到广大低年住院医师的欢迎，一位低年住院医师作出这样典型的评论：“这绝对是件好事。我们是人，不是只会听从指挥的躯体。现在工作时间和条件比以前人性化多了，它带来的效果是，减少了对病人的损害。”但许多高年资住院医师对此规定表示不满，因为许多原来由低年资住院医师来完成的工作现在要由他们来完成。
一些调查显示，这个规定有利于提高住院医师的学习质量和对病人照顾的质量。高年资医师说，现在每天都看到睡眠充足的年轻医师们精神饱满地期待着新一天的工作和学习，而不是睡眼朦胧、疲倦不堪，教学比以前更有效、更愉快了。但有些调查显示，住院医师的生活质量虽然提高了，但同时医疗的连续性受到损害。一些医院在执行了这一规定后，出现了延误病人检查时间和院内并发症发生率增加的情况。
新规定对外科的影响最大。要知道，以前一名外科住院医师每周通常工作110小时，相当于1周工作7天，每天工作15小时。锐减30小时后，工作流程势必要作很大的调整。
如何在保证对病人的医疗质量和对住院医师的教学质量的同时，保障住院医师休息的权利，在美国仍是一个需要多方探讨和努力解决的问题。, 百拇医药(张辰)