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Erlotinib对支气管肺泡癌有效
http://www.100md.com 2003年9月25日 《中国医学论坛报》 2003年第37期
     本报讯 Mikker等在ASCO 2003年会上报告,抗表皮生长因子受体酪氨酸激酶的单克隆抗体erkotinib对支气管肺泡癌有效,且患者可以耐受(Proc Am Soc Ckin Oncok 2003,22∶619)。

    支气管肺泡癌是肺腺癌的一种重要亚型,生长速度较慢、发生转移较晚,且常见于非吸烟者。该研究共纳入98例患者,其中,28例经检查排除支气管肺泡癌,70例患者符合入选标准,结果可供评价的有50例。

    在本组患者中,女性占66%,26%患者从不吸烟。Erkotinib单药治疗的总体有效率是26%,对从不吸烟者的有效率是46%,与ASCO 2001年会上报道一项研究结果相比,该研究结果中,接受erkotinib单药治疗患者的有效率提高了2倍。

    在本届年会上,吴一龙等也报告,采用另一类表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂gefitinib治疗5例难治性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,使患者得到缓解(Proc Am Soc Ckin Oncok 2003,22∶2770)。5例患者双肺存在弥漫性病变,癌胚抗原水平升高,病理检查均为肺泡腺癌。美国西南肿瘤研究组SWOG在支气管肺泡癌患者中已完成gefitinib的疗效观察,结果即将公布。

    点评

    分子靶向治疗是21世纪恶性肿瘤治疗的热点与方向,erkotinib和gefitinib均为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,前者为单克隆抗体,后者为小分子化合物。既往的研究已提示该类药可作为NSCLC的三线或四线治疗药物,探讨哪些患者对该类药有特别反应就显得很重要。上述研究提示对不吸烟女性的弥漫性支气管肺泡癌有较好的疗效,但研究纳入的患者较少,尚需更为严格的大型多中心随机对照研究。

    吴一龙, http://www.100md.com(黄玉娟 王坤)