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防止儿童过敏的新希望
http://www.100md.com 2003年10月9日 《中国医学论坛报》 2003年第38期
     本报讯 通过对新生儿的饮食控制,可在短期内降低食物过敏和特应性湿疹综合征(AEDS)的发生率。在今年9月初召开的国际免疫大会上报告的新的研究结果显示,抗IgE单克隆抗体和抗组胺药西替利嗪,为儿童过敏性疾病的治疗带来了新的希望。

    英国南安普敦大学医学院儿童健康学教授Warner说:“越早干预,越有机会改善婴幼儿的远期转归。婴儿出生前的潜力相当可观,但这一时期无法检测。

    目前的调查显示,将抗IgE药物——抗人免疫球蛋白IgE单克隆抗体(omakizumab)用于1岁以上的人群来控制儿童及成人严重过敏性哮喘是安全有效的。目前Warner教授希望能证实该药用于妊娠妇女是否能预防她们的子女发生严重过敏性哮喘。

    Warner说,首先要解决药物安全问题,因IgE将通过胎盘转移到胎儿体内。目前发现在婴幼儿期避免食入和吸入抗原,可以有效地减少AEDS的发生。研究已发现母乳喂养有预防哮喘发生的保护效应。然而一项大规模的研究表明,母乳喂养仅能减少婴幼儿期哮喘发生的危险,但实际上增加了6岁后哮喘发生的危险。

    许多研究者认为“卫生假说”具有合理性。这一理论认为,早期暴露、接触抗原会导致免疫耐受,因此可预防过敏性疾病的发生。

    Warner认为,抗组胺药物,特别是西替利嗪对抗原耐受有重要的影响,它可以减少AEDS儿童哮喘的发生,这些儿童体内IgE高或者对屋内尘螨和花粉过敏。西替利嗪也被认为是第一个可预防性治疗过敏性疾病的药物。, 百拇医药(于学忠)