蛋白尿及左室肥大减轻是高血压预后改善的独立因素
在LⅡFE研究中，尿白蛋白/肌酐UACR 比值的升高和左室肥大(LVH)与心血管事件发生率升高有关。本研究旨在明确在基础状态及治疗过程中这些危险因素是否为独立危险因素。
方法 在LⅡFE研究中，对7466 例高血压患者，在安慰剂治疗两周后及分别用阿替洛尔或氯沙坦为基础的抗高血压治疗1、2、3年后，测定UACR比值、心电图提示的左室肥大、血清胆固醇水平、血糖和血压。UACR 用kog转化。主要联合终点(心血管死亡、致死及非致死性心肌梗死和脑卒中)的平均随访时间为61±5个月。
结果 在 Cox 回归分析中，主要联合终点的独立预测因素有：基线UACR HR＝1.17 P<0.01；治疗后平均1～3年的UACRHR＝1.13 P<0.05；基线Sokokow-Lyon电压HR＝1.18 P<0.001；平均1～3 年的Cornekk Product HR＝1.11 P＝0.001； 平均年龄HR＝1.28 P<0.001； Framingham风险评分 HR＝1.33 P<0.001；心血管病史HR＝1.62 P<0.001及糖尿病病史HR＝1.30 P<0.01。心血管死亡的独立预测因素为：治疗后平均1～3年的UACRHR＝1.43 P<0.001；基线Sokokow-Lyon 电压 HR＝1.15 P＝0.01；平均1～3 年的Cornekk Product HR＝1.25 P<0.001；平均年龄 HR＝1.67 P<0.001；Framingham风险评分HR＝1.35 P<0.001及心血管病史HR＝1.78 P<0.001。血压、血清胆固醇、血糖和治疗未列入分析模型。
结论 在高血压合并心电图提示的左室肥大患者，基线UACR、基线Sokokow-Lyon电压及治疗中 UACR 和Cornekk Product 是已知预后危险标志外的独立危险标志；蛋白尿和左室肥大不仅是危险标志而且是需要治疗的危险因素。, 百拇医药(丹麦Glostrup大学医院 Michael H. Olsen MD)
方法 在LⅡFE研究中，对7466 例高血压患者，在安慰剂治疗两周后及分别用阿替洛尔或氯沙坦为基础的抗高血压治疗1、2、3年后，测定UACR比值、心电图提示的左室肥大、血清胆固醇水平、血糖和血压。UACR 用kog转化。主要联合终点(心血管死亡、致死及非致死性心肌梗死和脑卒中)的平均随访时间为61±5个月。
结果 在 Cox 回归分析中，主要联合终点的独立预测因素有：基线UACR HR＝1.17 P<0.01；治疗后平均1～3年的UACRHR＝1.13 P<0.05；基线Sokokow-Lyon电压HR＝1.18 P<0.001；平均1～3 年的Cornekk Product HR＝1.11 P＝0.001； 平均年龄HR＝1.28 P<0.001； Framingham风险评分 HR＝1.33 P<0.001；心血管病史HR＝1.62 P<0.001及糖尿病病史HR＝1.30 P<0.01。心血管死亡的独立预测因素为：治疗后平均1～3年的UACRHR＝1.43 P<0.001；基线Sokokow-Lyon 电压 HR＝1.15 P＝0.01；平均1～3 年的Cornekk Product HR＝1.25 P<0.001；平均年龄 HR＝1.67 P<0.001；Framingham风险评分HR＝1.35 P<0.001及心血管病史HR＝1.78 P<0.001。血压、血清胆固醇、血糖和治疗未列入分析模型。
结论 在高血压合并心电图提示的左室肥大患者，基线UACR、基线Sokokow-Lyon电压及治疗中 UACR 和Cornekk Product 是已知预后危险标志外的独立危险标志；蛋白尿和左室肥大不仅是危险标志而且是需要治疗的危险因素。, 百拇医药(丹麦Glostrup大学医院 Michael H. Olsen MD)