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AAFP会议讨论了两个关于CAP的新指南
http://www.100md.com 2003年10月13日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年10月12日新奥尔良讯】美国家庭医生学会(AAFP)的55届年会上讨论了美国胸科学会(ATS)、美国感染性疾病学会(IDSA)治疗社区获得性肺炎(CAP)的最新指南。9xm, http://www.100md.com

    “这些指南包括对诊断和预后适当的检查、适当的治疗等”,路易斯安纳州Tulane大学医学院的家庭和社区医学助教丹纳德(EdwinDennard)说,“它们总结了广泛的文献和详述了建立在证据基础上的建议,因此对家庭医生非常方便”。美国医生每年大约诊断400万CAP病人。9xm, http://www.100md.com

    丹纳德指出,尽管他们同意该指南中的许多内容,但也有些他们不赞成。“尽管如此,医生们可以很容易地得到更多的证据,可以帮助自己识别病人、决定是否让其住院、决定针对最可能病原物的合适抗生素”。新方针只适用于“社区获得性”疾病。按ATS的解释,是指在患病前2周内没有住院的病人,因此不包括护理院。而IDSA的却将护理院也当作医院。“在这个问题上我们更倾向ATS的观点”,丹纳德说。9xm, http://www.100md.com

    他还说,这些指针只在疾病是肺炎时才适用。“在临床实践中这是不确定的,因为肺炎的某些症状和体征和其它一些疾病一样”,他说,“这就带来了‘什么是肺炎可靠的体征和症状’的问题”。ATS和IDSA的指针都同意目前除了胸片外尚没有可靠的肺炎预测剂,它们也都同意死亡危险大的病人应住院,但在如何确定死亡危险大的问题上两者存在分歧。ATS称这种决定有些艺术,建议病人有多种并发症危险和有社会、非医学原因时(以满足病人的最大利益)住院。而IDSA支持后果研究组(PORT)预测章程,丹纳德称这种按照人口统计学特征、伴发疾病、医生检查、实验室和放射学结果将病人分层的方法更为客观。9xm, http://www.100md.com

    研究题目:社区获得性肺炎。