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预防药学将成时尚
http://www.100md.com 2003年10月14日 科技日报
     2003年9月27日,北京市科委生物技术和新医药产业促进中心、北京大学药学院、北京柯瑞生物工程有限公司联合举办的“2003预防药学学术研讨会”在北京大学药学院召开。

    卫生部、科技部、北京市科委、北京市人大的有关领导,及北京大学医学部主任柯扬、北京大学药学院彭师奇院长、中国科学院王夔院士、刘士廉院士、美国KANSAS大学Hefferren教授、香港知名学者陈新滋教授、钱忠明教授等、香港城市大学杨梦苏教授等中外知名学者出席了会议。

    王夔院士等专家做了精彩的学术发言,研讨了预防药学对社会经济发展的重要作用,国际及我国预防药学研究的现状,并呼吁大力加强预防药学研究。

    人类进入21世纪,其疾病也发生改变:SARS和AIDS病等烈性传染病尚无有效治疗方案;肿瘤、糖尿病、脑心血管病等疾病已成为影响社会健康的主要病症;随着社会老龄化的增加,骨质疏松、早老性痴呆等各类退行性疾病正日趋加剧;各类精神疾病随着社会压力的增加而逐渐成为影响青少年身心健康的重要因素。
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    我国高血压的患病率和绝对数正在快速增加,高血压病患者已达1.3亿,每年150多万人死于中风,是高血压危害最严重的国家。北京市疾病预防控制中心2002年公布的本市居民健康状况资料:北京市慢性病上升幅度为18%,其中糖尿病的上升幅度高达133%。北京有高血压患者200多万,糖尿病病人70多万,精神障碍患者30多万,此外还有肿瘤和心脑血管疾病的患者,疾病人群占北京总人口的1/4。

    这些疾病在我国的发病率持续上升,目前又无有效治疗方法,大量消耗社会有效劳动力,增加社会医疗支出,影响着国民经济的发展和社会的稳定。据报道:每年仅癌症给我国造成的直接经济损失就超过1000亿元。目前,我国医疗卫生年开支高达4000多亿元人民币,其中慢性病治疗费用约占一半。

    疾病预防、早期治疗、晚期治疗,其医疗费用是以几何级数上升的。而我国居民在疾病预防上的消费仅占生活支出的20%,在治疗上的消费却高达80%。我国现行的医疗体系中,80%的医疗卫生需求在社区,而80%的相关资源却集中在大医院,只有很少的经费用在了最有效益的预防及疾病萌芽期,医疗支出的80%用在了治疗本可以有效预防的疾病上,大量金钱消耗在疾病的终末期,约5%的病人消耗了约50%的医疗费用,造成资源与需求严重脱节,使本已有限的卫生资源未能发挥更大的效应。
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    对比欧美发达国家,通过加强预防药学在有效发挥增进健康,预防疾病;对疾病早发现、早治疗的作用。通过健康隐患鉴定和筛选计划,使用能够降低疾病危险因素的药物,清除严重疾病的隐患,在过去20年间使心血管病死亡率下降了一半。预防性药物的发展在欧美持续升温。例如,使用他汀类药物使昂贵的住院手术治疗减少了30%;血液稀释药物每年预防4万例中风,节省6亿美元医疗费用。对美国的心血管病流行趋势进行分析:自1968年出现由上升转为下降的历史性转折后,在1974~1993年的20年间,美国冠心病死亡率下降52%,脑卒中死亡率也下降了44%.与此同时,我国心血管病残废率却一直“稳步上升”。

    美国政府对从事预防药学研究开发的公司也给予了大力的扶植。目前,至少有十几家基于疾病预测,有效建立预测模型的高科技研究与发展公司为健康服务行业开发疾病预测工具。医疗机构的健康中心也将对疾病预测产品服务,评价个人的心脏病、糖尿病和中风的危险程度,并通过临床治疗和改变生活方式来校正。

    与发达国家相比,我国的预防医学还比较薄弱。这就要求我们基于疾病发生、发展、传播等病理或生物学过程的分子机理,针对其中的重要并具有明确的预警/预报生物标志的若干环节,通过药物等方式进行干预和调节,从而阻止乃至逆转疾病的发生过程,达到预防目的。因此,建立健全预防医学,包括建立完善的公共卫生体系是我国现代医学和社会关注的重要工作,以防治脑血管、心脏病、恶性肿瘤、职业和地方性疾病以及意外伤亡为重点,带动其他疾病的防治,是现今预防用药的重点发展方向。

    进入21世纪,随着我国经济的持续稳定发展,人民群众对医疗卫生和保健提出了更高的需求。建全全民健身和医疗卫生体系,使人民的健康素质明显提高正是十六大提出的“建设全面小康社会”宏伟目标中的重要内容。与此相适应的,作为未来药学发展的重要趋势的预防药学,对减少我国的医疗费用;促进社会资源的合理分配;提高民族的劳动力素质减少疾病,具有巨大的社会意义。预防药学研究和学科建设在我国刻不容缓。, http://www.100md.com