清除幽门螺旋杆菌含氟喹诺酮的7天疗法更好
【医业网据Medscape.com2003年10月13日巴尔的摩讯】一项新研究表明，一种含有氟喹诺酮的7天疗法清除幽门螺旋杆菌可能比传统的三药疗法更优越。|, http://www.100md.com
在美国胃肠病学会第68届年会上提交报告的是美国布鲁特大学医学院胃肠病科负责人、副教授夏那拉(AlaI.Sharara)。他说，在对100多人的开放性试验中，用加替沙星(第四代喹诺酮)、阿莫西林、雷贝拉唑治疗的病人幽门螺旋菌的清除率为92%，而用含质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林/甲硝唑治疗者只有80-85%。现在对克拉霉素的耐药性正在增加，“克拉霉素用得越多，特别是对儿童，抵抗性发展得越快”，夏那拉告诉记者。而新用药法要求在7天里服下35粒药，比传统10-14天的更多，“它应能提高依从性和减少副作用”。|, http://www.100md.com
休斯顿贝勒医学院消化病部的格拉罕(DavidY.Graham)发明了将碳尿素呼气试验用于诊断幽门螺旋菌感染的方法。他说，以上结论非常重要，“似乎喹诺酮类是可选择来治疗幽门螺旋杆菌一种很好的药物”，“如果病人用三药疗法失败，那可以试用这种新方法，将克拉霉素换成氟喹诺酮”。|, http://www.100md.com
夏那拉指出，新研究是用来验证以下假设的，即：氟喹诺酮为主的治疗可解决克拉霉素的耐药性问题，且副作用更少，而依从性更好。2002年1-12月间，113名内镜检查快速尿素酶分析阳性的病人参加了本试验。对随机病人的胃活检表明其中的细菌对加替沙星极为敏感，夏那拉说，治疗一周足以清除感染。因此病人被随机分为两种7天疗法之一：每天一次400mg加替沙星、每天两次1g阿莫西林、每天一次或两次20mg雷贝拉唑。40mg雷贝拉唑组的平均年龄为60岁，20mg组平均45岁。低剂量组52%为男性，高剂量组71%。40mg组16人以前一种或多种疗法清除幽门螺旋杆菌失败。|, http://www.100md.com
治疗6周后，研究者碳尿素呼气试验进行了评估：20mg组的细菌清除率为81%，40mg组为92%。以前治疗失败的16人中14人这次被治愈。没人报告有显著的副作用。所分离的50种幽门螺旋杆菌菌株在体外均对阿莫西林和加替沙星敏感。
在美国胃肠病学会第68届年会上提交报告的是美国布鲁特大学医学院胃肠病科负责人、副教授夏那拉(AlaI.Sharara)。他说，在对100多人的开放性试验中，用加替沙星(第四代喹诺酮)、阿莫西林、雷贝拉唑治疗的病人幽门螺旋菌的清除率为92%，而用含质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林/甲硝唑治疗者只有80-85%。现在对克拉霉素的耐药性正在增加，“克拉霉素用得越多，特别是对儿童，抵抗性发展得越快”，夏那拉告诉记者。而新用药法要求在7天里服下35粒药，比传统10-14天的更多，“它应能提高依从性和减少副作用”。|, http://www.100md.com
休斯顿贝勒医学院消化病部的格拉罕(DavidY.Graham)发明了将碳尿素呼气试验用于诊断幽门螺旋菌感染的方法。他说，以上结论非常重要，“似乎喹诺酮类是可选择来治疗幽门螺旋杆菌一种很好的药物”，“如果病人用三药疗法失败，那可以试用这种新方法，将克拉霉素换成氟喹诺酮”。|, http://www.100md.com
夏那拉指出，新研究是用来验证以下假设的，即：氟喹诺酮为主的治疗可解决克拉霉素的耐药性问题，且副作用更少，而依从性更好。2002年1-12月间，113名内镜检查快速尿素酶分析阳性的病人参加了本试验。对随机病人的胃活检表明其中的细菌对加替沙星极为敏感，夏那拉说，治疗一周足以清除感染。因此病人被随机分为两种7天疗法之一：每天一次400mg加替沙星、每天两次1g阿莫西林、每天一次或两次20mg雷贝拉唑。40mg雷贝拉唑组的平均年龄为60岁，20mg组平均45岁。低剂量组52%为男性，高剂量组71%。40mg组16人以前一种或多种疗法清除幽门螺旋杆菌失败。|, http://www.100md.com
治疗6周后，研究者碳尿素呼气试验进行了评估：20mg组的细菌清除率为81%，40mg组为92%。以前治疗失败的16人中14人这次被治愈。没人报告有显著的副作用。所分离的50种幽门螺旋杆菌菌株在体外均对阿莫西林和加替沙星敏感。