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立法之后的澳大利亚墨尔本中医药市场
http://www.100md.com 2003年10月15日 海虹网
     三年前的5月,澳大利亚维多利亚州议会通过了中医立法。这是西方世界第一次为传统的中医药在海外成功立法。

    维州中医立法的成功,为中医药进入西方世界主流社会提供了一个可供借鉴的模式。人们不会忘记,它的成功,凝聚了全澳中医师历时十五年为之付出的心血,实在是来之不易。特别是澳洲全国中医药针灸学会会长林子强先生,不惜牺牲个人的事业、钱财和大量时间,为之奔走呼号、上下斡旋。立法成功之后,英国雅玛尼大学授予他“名誉博士”的称号。

    三年过去后的今天,维州的中医药事业又取得了更加长足的发展和进步。情况如下:

    1、中医已经越来越被澳洲人所重视。据调查,在澳大利亚人中约有40%的病人寻求非西医治疗。而在这些人当中,80%以上的都是寻求中医治疗。在我们拜访的RMIT大学中医系有一个中医诊所,每天对外开放,来看病的人络绎不绝,绝大多数是澳洲洋人。据系主任介绍,仅这一家诊所每一年接待的病人就达四万人次。同样,立法以后,其他中医诊所接纳的病人也越来越多。这充分说明中医已越来越被澳大利亚所重视。
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    立法通过之前,中医药不可能被列入澳洲医疗保险(Medicare)。人们如果看中医,必须全部自费。所以,除少数华人外,看中医的人甚少。立法成功之后,据我们了解,因中医解决了法律地位,已经有多家保险公司承保中医治疗保险,包括诊费和针灸费,都可按比例由保险公司偿付。这就大大方便了就诊者前来看中医。

    2、州政府正式设立中医药管理机构。为了加强对中医药事业的管理,维州政府卫生部专门成立了维州中医监管局。该局由九位成员组成,负责实施中医注册法案所赋予的各项工作内容,如对现有中医师进行登记、评核、注册,处理相关投诉及对某些含毒成份的中药进行把关,为各大学中医系制定和批准课程大纲等等。在维州,中医师必须在中医监管局注册后,才可开设诊所营业,否则将会被视为违法行为。其他州的中医师也可到维州来注册。迄今为止,已有829人申请中医注册,其中646人获得批准,有40人尚待考试后才能确定。

    全澳从事中医业的医师共有两千多名,大多集中在墨尔本、悉尼等大城市。目前,由于全澳仅维州通过了中医立法,并对中医师进行正式注册,所以,也只有在维州,中医师才有资格使用医生(Doctor)的头衔,并被赋予处方权。中医同西医一样,具有了平等的法律地位。
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    3、筹备召开首届世界中医药大会。因维州在西方世界中第一个为中医立法,使中医药取得了法律地位,正式认可了“中医是医,中药是药”,在全世界产生了巨大影响。而首府城市墨尔本便成了全澳中医药事业发展最快的中心。这里云集着众多的中医诊所、中医科研机构,中医人才济济。为了进一步推动中医药事业的发展,有关方面正在抓紧筹备在墨尔本召开首届世界中医药大会。大会将于今年11月21日~4日在墨尔本隆重召开,200余名世界知名的中医界人士将从世界各地聚集到这里,围绕中医临床、教育、科研等主题来讨论,并共商如何进一步推动世界各地中医药事业的发展。

    4、州政府支持成立中医药研究所。全澳一流的墨尔本蒙那什(Monash)大学医学院临床中心、阿尔弗莱德(Alfred)医院、澳大利亚中医协会等正在酝酿成立一所专门的中医药研究所,已经得到维州政府卫生部的项目资金支持。成立该研究所的目的,是利用墨尔本在现代生物医学高科技方面的优势,对中医药作深入系统的研究,建立一个完整的可行的临床指导系统,尤其是对中药进行药理分析。该所将建立专门的实验室对某些中药进行临床实验和药理分析,最终目是通过对中国的中药进行可靠的药理成份分析后,使西方社会人士更加诚信中药的效力,从而使中药更加便利地进入澳洲市场,并进而通过澳洲使中医药推广到其他西方国家市场。
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    5、中医药教育事业的长足发展。过去,中医药没有地位,也就很难在高等学校有它的一席之地。如今不同了,维州的两所大学(皇家理工学院和维多利亚大学)均先后设立了中医药学系。在短短几年里,两所大学的中医系都发展很快。据皇家理工大学中医系主任介绍,该系初建立时,来求学的大部分都是华裔,人数甚少。而现在情况有了很大不同,来求学的90%以上都是当地洋人。从学生结构的变化也可以看到,中医药在澳洲已从不被人所重视,到了广泛被大众所接受、认可的程度。迄今为止,全澳共有4所大学开设了中医系,维州两所,昆州两所。

    这些大学中医系,都很重视同中国的中医大学建立联系。比如,皇家理工大学中医系的所有毕业生都必须到中国南京中医药大学进行为期一年的毕业实习及临床考核。其他院校也都与中国的中医药院校有不同程度的合作。

    6、在中医药事业发展中遇到的问题。中医师的素质有待提高是问题之一。澳洲现有中医从业人员中,具有本科学历的仅有10%~20%。据澳中医监管局有关委员反映,在中医注册时,必须要提供本科以上的学历文凭,无论是在中国还是在澳洲获得的学历均可。可是,有的从中国内陆来澳洲准备行医的人,没有这样的文凭,就出示一些“假文凭”,造成了很坏的影响。这些人反而对中医立法及为之付出过努力的人士不满。为尽快提高从业中医师的整体素质,澳中医药监管局已拟定计划,对相关人员开展进修教育。大部分的中医师已积累了多年的临床经验,只要进行短期中医理论培训,就可使他们的医疗水平大幅提高。该局也很想同我国有关政府部门取得联系,探讨如何杜绝“假文凭”的问题。
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    中医药产品的质量是另一个重大问题。澳洲所需中药材大部分靠从我国进口。一些中医师反映,由于我国一些中药生产企业规模小、效益低,技术开发和创新能力弱,生产工艺和设备落后,管理不规范等问题,使一些进口来的中药材质量偏低。而澳大利亚检验检疫制度是世界上最严格的,尤其是对这类关系到国民健康的药品,检验标准就更加严格了。困扰我中药材出口到澳洲的主要是质量问题,比如,农药残留物超标,重金属含量过高等。如果这些问题能得到较好解决,则必将会进一步拓宽我国中药材出口的国际市场。

    7、几点建议。

    建议探讨在墨尔本筹建一所高级中医医院的可能性。许多在墨尔本执业多年的中医师反映,虽然澳洲的中医诊所数量众多,但规模都很小,难以展示中医药的优势和威力。据说,我国在德国已建一所规模很大的中医院,很受德国人欢迎。如果我国有关单位感兴趣,也在墨尔本与澳方合作建一所中医院,是可行的。该医院既从事门诊服务,也致力于中医药方面的临床研究,必将在推广中医药、扩大中医药出口方面起到巨大作用。
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    建议探讨开发、利用澳洲本地中药材资源的可能性。澳大利亚地广人稀,气候土壤适宜于中药材的生长。其广阔国土上覆盖着密密麻麻的各类植物。其中不少植物,很有可能就是很好的中药材。据一位老中医介绍,他发现产于澳洲本土的柏树叶,要比从中国进口的柏树叶止血功能强。

    如果在澳洲建立一个相关的研究机构,对澳洲本土的各种植物进行药理分析,一定能发现大量中药材。而且,如果进一步探讨在澳洲种植中药材,其前景也是很可观的。这样还可以绕过澳洲严格的检验检疫制度。澳洲一些科学家、中医师已经开始小规模试种一些中草药,如黄连等。当今世界,随着工业的发展和人口的剧增,环境日益恶化。“回归自然”的观念在西方世界已日益深入人心。而中国的传统中医药正是来自天然动、植物,已越来越受到西方世界的青睐。在这种“回归自然”的世界思潮涌动之下,如果抓紧在澳洲投资设立这样的机构,开发、利用这里的中医药资源是大有可为的。, 百拇医药