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慢性心功能不全患者要注重日常调理
http://www.100md.com 2003年10月17日 《中国中医药报》 第2031期
     许多慢性心血管疾病,如风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病,以及甲亢性心脏病、贫血性心脏病等,由于心脏长期负荷过重,代偿功能失调,进而导致心功能不全,患者出现不同程度的呼吸困难、心悸等缺氧症状,以及肺部细小湿罗音、肝大、肝颈静脉回流试验阳性以及下肢或全身浮肿等静脉瘀血症状。这些症状缓慢进展,逐渐加重,故称之为慢性心功能不全。

    慢性心功能不全由于病程长且迁延反复,目前尚无法治愈。近年虽在治疗上取得了一些新的进展,但总体上讲,仍是缓解症状,延长生命的治疗手段,多数患者需要在相当长的时间内带病生存。因此,对于慢性心功能不全患者来说,要使病情长期缓解,生活质量得到提高,就应在合理用药控制心功能不全的同时,加强生活调理各个环节,以减轻病情,减少发作的次数,提高生存质量。

    1.合理休息:

    休息是减轻心脏负荷的重要措施之一。慢性心功能不全患者应注意充分休息,防止因疲劳而诱发心衰加重。患者可根据病情,在医生指导下适当休息。一般来说,心功能Ⅱ级者可进行日常生活,但需增加休息时间,白天应有2小时的充分午休,晚上不少于8小时的睡眠。心功能Ⅲ级者应限制日常活动,以卧床休息为主,白天的活动时间总共不超过4个小时。心功能Ⅳ级者则应绝对卧床休息,除洗脸、洗脚和上卫生间外,其他活动均应取消。
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    2.适当活动:

    活动能改善心肺功能,增强体质,同时可减少长期卧床导致血栓形成和体位性低血压的发生。因此,当心功能改善后,应尽早活动。一般来说,慢性心功能不全患者的活动应为轻体力有氧活动。包括日常活动、家务劳动和休息活动等。日常活动如穿衣、洗脸、进餐、大小便等,家务劳动如扫地、抹桌椅、洗碗等,休息活动如散步、打太极拳、气功等,以散步最为简便适用。患者根据自身情况开展适宜的活动,先从日常活动开始,逐步适应,循序渐进,以不感到乏力为原则,但应注意避免一切重体力或强度大的活动及运动。

    3.清淡饮食:

    慢性心功能不全患者的饮食应有规律,一日三餐定时定量,防止饥饱不定,尤其要避免吃得过饱,应以少量多餐为原则,在两餐之间可加些点心或水果。另外,饮食要清淡,控制食盐的摄入量,这是由于心功能不全患者的排钠减少,钠盐摄入过多均可引起水钠潴留而加重心衰症状。因此,烹调时要少放盐和酱油,禁忌咸菜、豆酱、腌肉、腊肉等高盐食品,以使每日摄盐量控制在6g以下。要注意多吃水果和新鲜蔬菜,以补充维生素、纤维素和钾离子等营养素,并注意防治便秘,若有便秘应用润滑剂或缓泻剂进行调理,防止因便秘而加重心功能不全。
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    4.心理调整:

    不良的情绪和心理应激状态可加重心功能不全,而良好的情绪和心态可改善症状,减轻心脏负荷。因此,要注意使自己保持乐观和稳定平静的心态。但不可否认,由于疾病的长期影响,加之病情的反复及经济上的负担,慢性心功能不全患者容易产生忧虑、焦虑、急躁,以及悲观、失望、沮丧、抑郁等不良心理变化,对此,应当重视防范,早期调适。患者本人要振作精神,配合治疗;其家属要给予支持理解和关怀。医护人员要重视心理护理和心理治疗,帮助患者渡过难关。

    5.预防感冒:

    感冒是诱发慢性心功能不全并导致病情加重的主要因素,而患者本身又由于机体抵抗力差易患感冒,并因感冒而引起其他并发症。因此,在日常生活中,慢性心功能不全患者应从下列几个方面防治感冒:①注意避免受凉、过度疲劳等感冒诱因,气温变化时要及时增减衣服;②在感冒流行期间,尤其是冬春气候变化大的情况下,要减少外出,特别要避免去空气不良的公共场所,以防止与感冒患者接触,必要时可服板蓝根冲剂预防;③一旦出现发热、咽部不适、鼻塞、流涕等感冒症状时要及时到医院就诊,预防感染加重引起其他并发症或诱发心衰发作。, 百拇医药(韩咏霞)