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研究证实法国“气泡儿童”是由于癌基因激活患上白血病
http://www.100md.com 2003年10月18日
     去年10月和12月,10名接受基因治疗的法国“气泡儿童”中,有两种相继出现白血病并发症,法国卫生安全与健康制品管理局因而宣布暂停基因治疗实验,这为基因治疗忽明忽暗的前景再次蒙上了阴影。现在,研究人员宣布,这两个“气泡儿童”是由于一个癌基因被激活而产生白血病的。



    

研究人员报道,试验性基因治疗激活了儿童的一个癌基因,该基因使儿童的骨髓过量产生一种叫做T细胞的免疫系统细胞。这就是两种“气泡儿童”患上白血病的原因。根据实施治疗的法国医生,这两名儿童经过化疗已成功得到治愈。



    

所谓“气泡儿童”,是指那些一生下来就患有一种罕见的免疫缺陷--X染色体链锁的严重组合型免疫缺陷(x-linked severe combined immunodeficiency

    , SCID-X1)的儿童,该病是由X染色体上的一个缺陷基因引起的,只在男童中发病,因为女孩有两条X染色体,另一条染色体上的拷贝可以弥补缺陷。“气泡儿童”无法产生健全的免疫系统,必须在形似气泡的无菌隔离舱中生存。这些儿童都携带一骨髓移植是治疗“气泡儿童”的手段之一,但成功率很低,因此基因疗法作为一种替代手段而被寄予厚望。



    

医生用一种病毒作为载体将一个正常版本的基因导入患病儿童体内,替代缺陷基因。在白血病症状出现之前,这些儿童的SCID表面上已得到治愈,与法国的另外9名基因治疗病人一样,都过上了正常的生活。



    

但轮到第3名儿童时,由巴黎Necker医院的Alain Fischer博士领导的法国研究小组发现,这名儿童出现了白血病症状。



    

在《科学》杂志上,Fischer

    和他的同事证实运输治疗基因的病毒将自己的DNA插入到儿童基因组上毗邻LMO2基因的位置。这个基因因此被错误地激活。



    

“期望基因治疗不会产生副作用是不现实的。”美国辛辛那提儿童医院的David Williams博士和德国Hannover医学院的Christopher Baum

    博士评论说。二人在《科学》上发表文章说,这一发现将有助于医生开发出更安全的基因治疗策略。“



    

今年2月,美国FDA推出基因治疗实验的新规定,要求只有无其它治疗方法、将要死亡的儿童才能进行基因治疗。



    

法国这次基因治疗的失败是自1999年美国18岁的Jesse

    Gelsinger接受基因治疗实验来治疗一种罕见肝病以来,基因治疗遭遇的最严重的挫折。



    

问题是癌症风险是否超过了基因治疗风险,当基因治疗是病人的唯一希望之时。, http://www.100md.com